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O sangramento pós-menopausa refere-se a qualquer sangramento vaginal que ocorra doze ou mais meses após o último período menstrual da mulher — mesmo um pequeno spotting conta. Embora a maioria dos casos tenha uma causa benigna, como atrofia vaginal ou endometrial, pólipos ou efeitos da terapia hormonal, o câncer de endométrio é uma das causas reconhecidas, motivo pelo qual todo episódio deve ser avaliado medicamente. O percurso de investigação normalmente começa com um exame pélvico e ultrassom transvaginal, seguido de biópsia endometrial ou histeroscopia quando indicado. O tratamento depende inteiramente do que for encontrado: alterações atróficas benignas respondem bem a estrogênio tópico; pólipos costumam ser removidos em um procedimento ambulatorial rápido; a hiperplasia endometrial é tratada com terapia à base de progestogênio ou, em casos de alto risco, cirurgia; e o câncer de endométrio é tratado por uma equipe especializada de oncologia. Como o sangramento costuma surgir cedo no curso de doenças graves, a avaliação oportuna leva a bons resultados na grande maioria das mulheres.
Avaliação inicial com ultrassom e biópsia, seguida de estrogênio tópico ou ajuste de TRH para mulheres cujo sangramento é causado por atrofia vaginal ou endometrial — sem necessidade de cirurgia.
Custo estimado: ~$200 – $500
Exames habituais: Ultrassom transvaginal (USTV) com medição da espessura endometrial, Citologia cervical / Papanicolau (se necessário), CBC (hemograma completo), Glicemia de jejum e HbA1c, Teste de função tireoidiana (TSH), Perfil de coagulação (PT/INR) — se em uso de anticoagulantes. Realizados na Índia antes da admissão.
Custo estimado na Índia: $500 – $1,500
Duração do tratamento na Índia: ~2 semanas (~3 dias de ida ao hospital ao longo de todo o período)
Remoção de pólipos endometriais ou cervicais usando uma câmera fina inserida através do colo do útero — um procedimento ambulatorial rápido que interrompe o sangramento e fornece tecido para exame anatomopatológico.
Custo estimado na Índia: $2,500 – $3,500
Para mais detalhes, consulte: Uterine Polyp Removal (Polypectomy) →
Tratamento hormonal com um sistema intrauterino liberador de progestogênio ou comprimidos orais de progestogênio para reverter o espessamento endometrial, com biópsias de acompanhamento para confirmar a resolução.
Custo estimado: ~$300 – $500
Exames habituais: Transvaginal ultrasound with endometrial thickness measurement, Endometrial pipelle biopsy (histopathology), CBC and coagulation profile, Fasting blood sugar and HbA1c, Cervical smear (if due), Liver function tests (LFT) — baseline before hormonal therapy. Realizados na Índia antes da admissão.
Custo estimado na Índia: $1,000 – $3,000
Duração do tratamento na Índia: ~3 semanas (~5 dias de ida ao hospital ao longo de todo o período)
Remoção cirúrgica do útero (com ou sem trompas de falópio e ovários), recomendada para mulheres pós-menopausa com hiperplasia atípica, que apresenta risco significativo de progredir para câncer de endométrio.
Custo estimado na Índia: $3,500 – $6,000
Para mais detalhes, consulte: Hysterectomy (Uterus Removal Surgery) →
Remoção cirúrgica do útero, trompas de falópio e ovários — o tratamento padrão para câncer de endométrio confirmado — cada vez mais realizado por abordagens minimamente invasivas, laparoscópicas ou robóticas.
Custo estimado na Índia: $7,500 – $15,000
Para mais detalhes, consulte: Endometrial Cancer Surgery →
Desde o primeiro contacto até à recuperação em casa — tratamos de todos os detalhes para que possa concentrar-se em melhorar.
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