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A displasia do desenvolvimento do quadril (DDH) é um espectro de condições em que a articulação do quadril (bola e soquete) não se forma ou não se encaixa corretamente — variando de um soquete levemente raso a um quadril totalmente deslocado. É mais comum em meninas, primogênitos e bebês que estavam em posição pélvica no útero. O tratamento depende fortemente da idade: bebês diagnosticados nos primeiros meses de vida são normalmente tratados com um suspensório de Pavlik macio, bebês mais velhos podem precisar de um procedimento sob anestesia para reposicionar o quadril seguido de um gesso corporal, e crianças com mais de 18 meses geralmente precisam de cirurgia aberta, às vezes combinada com procedimentos de remodelação óssea chamados osteotomias. Quando iniciado precocemente, os resultados são excelentes — a grande maioria das crianças passa a andar, correr e brincar normalmente — tornando o diagnóstico oportuno e o acompanhamento a longo prazo durante a infância a base do cuidado da DDH.
Um suspensório de tecido macio ou uma órtese rígida que mantém os quadris do bebê em posição flexionada e afastada, para que a cabeça do fêmur se acomode no soquete conforme a articulação cresce — indicado para bebês com aproximadamente até seis meses.
Custo estimado: ~$100 – $200
Exames habituais: Ultrassom do quadril (classificação de Graf), Raio-X da pelve (se apropriado para a idade, tipicamente a partir dos 4 meses), Exame físico orientado (testes de Ortolani e Barlow), Avaliação do peso e da curva de crescimento. Realizados na Índia antes da admissão.
Custo estimado na Índia: $500 – $1,500
Duração do tratamento na Índia: ~2 semanas (~4 dias de ida ao hospital ao longo de todo o período)
Um procedimento sob anestesia geral em que o cirurgião reposiciona manualmente o quadril de volta ao soquete sem uma grande incisão, aplicando em seguida um gesso corporal de quadril para mantê-lo no lugar por várias semanas — usado em bebês com aproximadamente 6 a 18 meses.
Custo estimado: ~$300 – $500
Exames habituais: Raio-X da pelve e do quadril (AP e perfil em posição de rã), Ultrassom do quadril (se com menos de 6 meses ou como complemento ao raio-X), Hemograma completo (CBC), Grupo sanguíneo e fator Rh, Eletrólitos séricos, função renal e hepática, Avaliação de aptidão para anestesia pediátrica, Raio-X de tórax (pré-anestesia), ECG (se clinicamente indicado). Realizados na Índia antes da admissão.
Custo estimado na Índia: $3,000 – $6,000
Estadia antes do procedimento (fora do hospital): ~1 dias
Internamento: ~6 dias
Período de recuperação (fora do hospital): ~14 dias recomendado
Estadia total: aprox. 21 dias
Um procedimento cirúrgico aberto para reposicionar diretamente a cabeça do fêmur no soquete, às vezes combinado com a remodelação da parte superior do fêmur — usado quando a redução fechada falhou ou a criança tem idade avançada para uma abordagem fechada, normalmente a partir de cerca de 18 meses.
Custo estimado: ~$300 – $500
Exames habituais: Raio-X da pelve e do quadril (incidências AP e lateral), Ressonância magnética (MRI) do quadril (para avaliar tecidos moles e anatomia articular antes da cirurgia), Hemograma completo (CBC), Grupo sanguíneo e prova cruzada, Eletrólitos séricos e testes de função renal e hepática, Perfil de coagulação (PT/INR, aPTT), Avaliação de aptidão para anestesia pediátrica, Raio-X de tórax (pré-anestesia), ECG (se clinicamente indicado). Realizados na Índia antes da admissão.
Custo estimado na Índia: $5,000 – $9,000
Estadia antes do procedimento (fora do hospital): ~2 dias
Internamento: ~8 dias
Período de recuperação (fora do hospital): ~21 dias recomendado
Estadia total: aprox. 31 dias
Cirurgia para cortar e remodelar a pelve de forma que o soquete cubra melhor a cabeça do fêmur — usada em crianças mais velhas com soquete raso residual ou falha de tratamento anterior, às vezes combinada com redução aberta na mesma operação.
Custo estimado: ~$500 – $1,000
Exames habituais: Raio-X da pelve e do quadril (AP e lateral, incluindo incidência de Lauenstein), Tomografia computadorizada (CT) da pelve e quadris (reconstrução 3D para planejamento cirúrgico), Ressonância magnética (MRI) do quadril (avaliação de tecidos moles e cartilagem, se indicado), Hemograma completo (CBC), Grupo sanguíneo e prova cruzada, Eletrólitos séricos e testes de função renal e hepática, Perfil de coagulação (PT/INR, aPTT), Avaliação de aptidão para anestesia pediátrica, Raio-X de tórax (pré-anestesia), ECG. Realizados na Índia antes da admissão.
Custo estimado na Índia: $7,000 – $13,000
Estadia antes do procedimento (fora do hospital): ~2 dias
Internamento: ~10 dias
Período de recuperação (fora do hospital): ~21 dias recomendado
Estadia total: aprox. 33 dias
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