Бразильская подтяжка ягодиц (BBL)

Введение

Бразильская подтяжка ягодиц (BBL), почти всегда сокращаемая как BBL, — это косметическая операция, которая изменяет форму ягодиц с помощью жира, взятого из других частей вашего собственного тела. Она объединяет две процедуры в одной операции: липосакцию, которая удаляет жир из таких зон, как живот, талия, спина или бёдра, и липофилинг (пересадку жира), при котором этот жир вводится в ягодицы для увеличения объёма и улучшения формы.

Если вы читаете это, скорее всего, вы уже серьёзно задумываетесь о проведении BBL. Возможно, вы уже разговаривали с хирургом или находитесь на этапе сравнения мнений разных хирургов. Это руководство написано, чтобы помочь вам глубоко понять процедуру — что она на самом деле включает, кто обычно является хорошим кандидатом, какие конкретные вопросы безопасности отличают современный BBL от старых методик, как выглядит восстановление и какие результаты реалистичны.

BBL был предметом серьёзного пересмотра вопросов безопасности со стороны обществ пластических хирургов за последнее десятилетие. Понимание того, почему техника выполнения имеет такое большое значение, и какие вопросы задать своему хирургу, — важная часть подготовки к этой операции.

Что такое Бразильская подтяжка ягодиц (BBL)?

Клиническое название BBL — липофилинг ягодиц или аутологичная пересадка жира в ягодицы. «Аутологичный» просто означает, что жир берётся из вашего собственного тела. Несмотря на название, BBL технически не является «подтяжкой» в том смысле, в каком это подтяжка лица или подтяжка груди — она не устраняет в первую очередь провисающую кожу. Вместо этого она изменяет форму и проекцию ягодиц за счёт добавления объёма в тщательно выбранных зонах.

Процедура состоит из трёх основных этапов, которые выполняются в рамках одной операции:

1. Липосакция донорских зон. Жир отсасывается из зон, где имеется нежелательный объём, — обычно это живот, бока (боковые части талии), поясница, а также наружная или внутренняя поверхность бёдер.
2. Обработка жира. Полученный жир фильтруется, промывается или центрифугируется, чтобы отделить здоровые жировые клетки от крови, масла и жидкости. Для пересадки используется только жизнеспособный жир.
3. Введение жира в ягодицы. Очищенный жир вводится через небольшие проколы с помощью длинных инструментов с тупым концом, называемых канюлями. Жир вводится послойно в определённые зоны, чтобы создать проекцию, заполнить впадины и улучшить изгиб от талии до ягодиц.

Поскольку операция удаляет жир из одной зоны и использует его для изменения формы другой, изменение силуэта тела достигается сразу двумя способами: уменьшением талии или сглаживанием контура там, где жир был удалён, и более полными, округлыми ягодицами там, где жир был добавлен. Именно поэтому многие описывают BBL как процедуру коррекции контуров тела в той же мере, что и процедуру для ягодиц.

BBL против ягодичных имплантов

BBL отличается от ягодичных имплантов, при которых силиконовые устройства хирургически устанавливаются внутрь ягодиц. Импланты могут обеспечить более выраженную проекцию у пациентов, у которых недостаточно жира для пересадки, но они несут иной набор рисков — смещение импланта, инфекцию вокруг импланта и необходимость последующей замены. Хирурги обычно обсуждают импланты только в особых случаях, например у очень худых пациентов, у которых нет донорского жира. Большинство пациентов, выбирающих сегодня увеличение ягодиц, предпочитают липофилинг, а не импланты.

Почему люди выбирают BBL

Пациенты приходят на консультацию по BBL по разным причинам. Некоторые считают, что их ягодицы плоские или недостаточно выступающие по отношению к бёдрам. Другие недовольны асимметрией между двумя сторонами или квадратной, а не округлой формой. Многих беспокоит не столько сама форма ягодиц, сколько соотношение между талией, бёдрами и ягодицами — они хотят более выраженную талию и более плавный переход к нижней части тела.

Распространённые цели, которые описывают пациенты:

• Более полная или округлая форма ягодиц
• Более выраженная проекция при виде сбоку
• Улучшенное соотношение талии и бёдер
• Коррекция асимметрии между сторонами
• Сглаживание впадин на верхней наружной части ягодиц (иногда называемых «hip dips»)
• Удаление стойкого жира в таких зонах, как живот, бока или спина, который не поддавался диете и физическим нагрузкам

BBL — это исключительно косметическая процедура. Она не лечит медицинское состояние. Ведущие общества пластических хирургов подчёркивают, что пациентам следует стремиться к ней ради собственных целей, с реалистичными ожиданиями, а не ради соответствия внешнему стандарту.

Кто является кандидатом?

Подходит ли BBL конкретному человеку — это клиническое решение, которое ваш хирург примет вместе с вами. Тем не менее существуют общепризнанные характеристики, на которые хирурги обычно обращают внимание при определении того, подходит ли кандидат для операции.

Как правило, благоприятные факторы

• Скелетная зрелость и взрослое тело. BBL выполняется только взрослым. Большинство хирургов требуют, чтобы пациентам было двадцать лет и более.
• Достаточный объём донорского жира. Поскольку в процедуре используется собственный жир, в донорских зонах должно быть достаточно жира, чтобы получить значимый объём. У очень худых пациентов может не хватать жира для заметного изменения.
• Стабильный вес. Хирурги обычно предпочитают, чтобы вес был стабильным как минимум несколько месяцев. Значительные изменения веса после операции влияют на результат.
• Хорошее общее состояние здоровья. Хорошо контролируемое артериальное давление, отсутствие нелеченых заболеваний сердца или лёгких, отсутствие активных инфекций, а также индекс массы тела, который значительно не повышает хирургический риск.
• Отказ от курения или готовность бросить. Никотин снижает кровоснабжение тканей и вредит приживлению жира. Большинство хирургов требуют отказаться от всех никотиновых продуктов на несколько недель до и после операции.
• Реалистичные ожидания. Понимание того, чего можно и чего нельзя достичь с помощью липофилинга, и принятие того, что тело имеет анатомические ограничения.
• Способность соблюдать инструкции по восстановлению. В частности, требование избегать прямого сидения на ягодицах в течение нескольких недель.

Факторы, которые могут сделать BBL менее подходящим

• Очень низкий процент жира в организме без реалистичных донорских зон
• Ожидания очень большого увеличения объёма, превышающего то, что можно безопасно обеспечить с помощью липофилинга
• Нестабильный вес, активное расстройство пищевого поведения или недавнее значительное снижение веса, которое ещё не стабилизировалось
• Неконтролируемые заболевания, такие как диабет, нарушения свёртываемости крови или заболевания сердца
• Активное курение, от которого пациент не готов или не может отказаться
• Беременность или планирование беременности в ближайшем будущем
• Невозможность избегать давления на ягодицы во время восстановления — например, из-за работы, требующей длительного сидения без возможности изменить положение, или из-за медицинского состояния, ограничивающего положение лёжа на животе или на боку
• Психологические факторы, такие как дисморфофобическое расстройство, на которое хирурги проверяют пациентов во время консультации

Честный разговор с квалифицированным пластическим хирургом о ваших целях, вашей анатомии, истории болезни и образе жизни — самый важный шаг перед операцией.

Альтернативы, которые стоит рассмотреть

BBL — один из нескольких вариантов изменения формы ягодиц и нижней части тела. Другие варианты включают:

Нехирургические подходы

Целенаправленные упражнения. Специфические силовые тренировки — приседания, тазовые мосты (ягодичный мост), выпады и постепенно возрастающая нагрузка с сопротивлением — могут укрепить ягодичные мышцы и изменить форму ягодиц в течение месяцев или лет. Они не могут добавить жир там, где его нет, но для многих людей наращивание мышц даёт значимый результат без операции.

Инъекционные филлеры. Некоторые клиники предлагают филлеры на основе гиалуроновой кислоты или биостимулирующие инъекции (например, поли-L-молочная кислота) для нехирургической коррекции формы ягодиц. Они обычно дают лёгкий эффект, сохраняющийся от нескольких месяцев до нескольких лет, и требуют повторных процедур. Они не эквивалентны BBL.

Постоянный силикон или другие неодобренные инъекции. Ведущие общества пластических хирургов настоятельно предостерегают от введения жидкого силикона, промышленного силикона или любого материала, не имеющего медицинской сертификации, в ягодицы. Это приводило к серьёзным осложнениям, включая хроническую инфекцию, гибель тканей и смерть. Это не является законной альтернативой.

Хирургические альтернативы

Ягодичные импланты. Силиконовые устройства, устанавливаемые хирургическим путём, используются у пациентов без достаточного объёма донорского жира или у тех, кто хочет добиться такой проекции, которую липофилинг обеспечить не может. Несёт собственные риски, включая смещение импланта и инфекцию.

Подтяжка ягодиц (без пересадки жира). Настоящая «подтяжка», удаляющая избыток кожи в верхней части ягодиц. Чаще выполняется как часть процедуры коррекции контуров тела после значительной потери веса и устраняет провисание, а не недостаток объёма.

Только липосакция. Если ваша основная проблема заключается в окружающем контуре, а не в объёме ягодиц, липосакция талии, спины и бёдер сама по себе может дать достаточное изменение без пересадки жира.

Какой вариант подходит конкретному человеку, зависит от анатомии, целей и готовности принять риски операции. Обсуждение всех вариантов — включая нехирургические — с вашим хирургом является частью осознанного решения.

Безопасность BBL: как выглядит современная техника

BBL занимает необычное положение, будучи одной из самых популярных косметических процедур в мире и, до недавнего времени, процедурой с самым высоким зарегистрированным уровнем смертности среди всех эстетических операций. Причина этого конкретна и важна для понимания.

Опасность, связанная с BBL, называется жировой эмболией. Если жир вводится в ягодичную мышцу или под неё, он может попасть в крупную вену в этой области и переместиться в лёгкие, где блокирует кровоток. Это осложнение редкое, но может быстро привести к смерти.

В ответ на это международная межобщественная рабочая группа по пересадке жира в ягодицы — включая Американское общество пластических хирургов (ASPS), The Aesthetic Society и Международное общество эстетической пластической хирургии (ISAPS) — выпустила официальные рекомендации по более безопасной технике. Основные положения включают:

• Жир следует вводить только в подкожный слой — жировой слой непосредственно под кожей — а не в ягодичную мышцу или под неё.
• Канюли (инструменты для введения) должны быть жёсткими и с тупым концом, а не острыми, и в идеале иметь минимальный диаметр для снижения риска повреждения вен.
• На протяжении всей процедуры канюля должна быть направлена вверх, в сторону от глубокой мышцы.
• Использование ультразвукового контроля во время введения жира, где это возможно, помогает хирургу оставаться в безопасном слое.
• Процедура должна выполняться в аккредитованном хирургическом учреждении с надлежащим мониторингом.

Хирурги, следующие этим рекомендациям, сообщают о заметно более низком уровне осложнений. Во время консультации с хирургом разумно и важно напрямую спросить об используемой технике — введении только в подкожный слой, выборе канюли и использовании ультразвукового контроля.

Подготовка к операции

Подготовка начинается за несколько недель до операции. Ваш хирург даст конкретные указания, но общие элементы включают:

Медицинская подготовка

• Предоперационные анализы крови и любые визуализирующие исследования, которые запросит ваш хирург
• Пересмотр всех принимаемых лекарств и добавок; некоторые из них, такие как аспирин, ибупрофен, определённые травяные добавки и гормональные препараты, возможно, потребуется приостановить
• Отказ от всех никотиновых продуктов — сигарет, вейпов, никотиновых пластырей — как минимум за четыре недели до и после операции
• Избегание алкоголя в дни перед операцией
• Поддержание стабильного веса в недели, предшествующие операции

Практическая подготовка

• Организация отпуска на работе — большинству пациентов требуется как минимум две-три недели перед возвращением к офисной работе с необходимыми корректировками, и дольше для физически тяжёлой работы
• Организация того, чтобы кто-то отвёз вас домой после операции и помогал вам как минимум первые несколько дней
• Приобретение компрессионного белья, указанного вашим хирургом
• Приобретение «подушки для BBL» или аналогичной подушки, поддерживающей бёдра и снимающей прямое давление с ягодиц, когда сидеть становится необходимо
• Обустройство дома так, чтобы вы могли спать на животе или на боку, есть и передвигаться, не сидя непосредственно на ягодицах
• Заблаговременная закупка простой в приготовлении еды, воды и любых назначенных лекарств

Ограничения в период восстановления после BBL строже, чем при многих других косметических операциях. Планирование практической стороны восстановления перед операцией — один из самых надёжных предикторов гладкого результата.

Что происходит во время операции

BBL выполняется под общим наркозом, хотя некоторые хирурги используют глубокую седацию с местной анестезией при небольших объёмах вмешательства. Полная процедура обычно занимает от трёх до пяти часов, в зависимости от количества обрабатываемых донорских зон и объёма пересаживаемого жира.

Пошагово

2. Анестезия и позиционирование. Вам дают анестезию и укладывают для липосакции — обычно сначала на спину, затем поворачивают для доступа к спине, бокам и бёдрам.

3. Тумесцентный раствор. В донорские зоны вводится раствор, содержащий физраствор, местный анестетик и препарат для уменьшения кровотечения. Это делает липосакцию более плавной и менее кровавой.

4. Липосакция. Хирург делает небольшие входные разрезы (по несколько миллиметров каждый) в незаметных местах и использует канюлю для удаления жира. Распространённые донорские зоны — живот, бока, поясница, зона под бюстгальтером на спине и бёдра.

5. Обработка жира. Извлечённый жир фильтруется или центрифугируется, чтобы отделить жизнеспособные жировые клетки от крови, жидкости и масла. Для пересадки сохраняется только чистый, здоровый жир.

6. Изменение положения. Вас переворачивают в положение лёжа на животе для этапа пересадки жира.

7. Пересадка жира. Через небольшие проколы вокруг ягодиц хирург вводит обработанный жир контролируемым, послойным образом только в подкожный слой. Канюля постоянно направлена в сторону от глубокой мышцы. На этом этапе хирург придаёт форму ягодицам, изменяя количество жира, вводимого в разные зоны, — например, добавляя больше в верхнюю наружную зону для сглаживания впадин на бёдрах или в нижнюю зону для увеличения проекции.

8. Закрытие разрезов и надевание белья. Небольшие проколы закрываются швами или хирургической лентой, при необходимости устанавливаются дренажи, и на вас надевают компрессионное бельё перед переводом в палату восстановления.

Большинство пациентов отправляются домой в тот же день или после одной ночи наблюдения, в зависимости от объёма липосакции и протокола хирурга.

Восстановление и заживление

Восстановление после BBL сочетает заживление после липосакции (которое затрагивает донорские зоны) со специфическим послеоперационным уходом, необходимым для защиты пересаженного жира в ягодицах. Пересаженному жиру требуется время и правильные условия для формирования собственного кровоснабжения — давление, трение или движение нарушают этот процесс и снижают долю приживления жира.

Первая неделя

• Значительный отёк и синяки как в донорских зонах, так и в ягодицах
• Болезненность, особенно в зонах липосакции, часто ощущаемая как глубокий синяк
• Выделение розоватой жидкости из мест разрезов в первые несколько дней
• Компрессионное бельё носится днём и ночью, снимается только на короткое время для купания
• Никакого прямого сидения на ягодицах. Вы можете стоять, ходить и лежать на животе или на боку. Когда вам необходимо сесть — например, чтобы воспользоваться туалетом или поесть — подушка для BBL под задней частью бёдер снимает давление с самих ягодиц.
• Короткие прогулки несколько раз в день для снижения риска образования тромбов
• Запрет на вождение автомобиля при приёме сильных обезболивающих

Недели 2–4

• Синяки бледнеют; отёк продолжает уменьшаться, но остаётся значительным
• Многие пациенты возвращаются к офисной работе с корректировками, постоянно используя подушку для BBL
• Рекомендуется лёгкая ходьба; интенсивные физические нагрузки — нет
• Компрессионное бельё по-прежнему носится большую часть дня
• В протоколах большинства хирургов прямое сидение по-прежнему избегается

Недели 4–8

• Большинство хирургов разрешают постепенное возвращение к прямому сидению, часто сначала с подушкой
• Возобновляются лёгкие физические нагрузки, такие как ходьба и мягкая растяжка
• Более тяжёлые нагрузки, работа в тренажёрном зале и ударные нагрузки по-прежнему обычно ограничены
• Отёк продолжает спадать, форма становится более чёткой

Месяцы 3–6

• Окончательная форма становится видна по мере исчезновения остаточного отёка и стабилизации приживившегося жира
• Полное возвращение к физическим нагрузкам, включая силовые тренировки
• Рубцы от мест введения при липосакции продолжают бледнеть в течение следующего года

Строгое соблюдение ограничений по сидению, использование компрессионного белья и ограничение активности в первые недели напрямую влияют на то, какая доля пересаженного жира приживётся. Это одна из немногих косметических операций, где поведение пациента в период восстановления существенно меняет результат.

Риски и осложнения

Любая операция несёт риск. Честное понимание конкретных рисков BBL — часть осознанного согласия.

Риски, общие для любой операции

• Реакция на анестезию
• Кровотечение или гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция в местах разрезов или в глубоких тканях
• Тромбы в ногах (тромбоз глубоких вен) или лёгких (тромбоэмболия лёгочной артерии)
• Замедленное заживление раны
• Рубцевание в местах разрезов

Риски, специфичные для липосакции

• Неровности контура — бугры, вмятины или асимметрия в донорских зонах
• Изменения кожной чувствительности, часто временные, но иногда постоянные
• Дряблость кожи, если кожа плохо сокращается после удаления жира
• Серома (скопление жидкости под кожей), которую может потребоваться дренировать

Риски, специфичные для липофилинга ягодиц

• Резорбция жира. Часть пересаженного жира не приживается. Хирурги обычно намеренно вводят больше желаемого конечного объёма, зная, что часть жира будет реабсорбирована. Показатели приживления сильно варьируются между пациентами и зависят от техники и последующего ухода.
• Асимметрия между сторонами. Некоторая асимметрия распространена и может потребовать незначительной коррекции.
• Жировой некроз. В небольших участках введённого жира может не сформироваться кровоснабжение, что приводит к образованию плотных уплотнений или масляных кист под кожей. Иногда они проходят сами по себе, а иногда требуют дренирования.
• Инфекция в зоне пересадки. Редкое, но потенциально серьёзное осложнение.
• Жировая эмболия. Редкое, но серьёзное осложнение, описанное в разделе о безопасности. Риск значительно снижается благодаря технике введения только в подкожный слой, использованию тупых канюль и избеганию введения в глубокую мышцу.

Как снижается риск

Выбор хирурга с формальной подготовкой в области пластической хирургии, конкретным опытом в липофилинге ягодиц и практикой в аккредитованном учреждении — самый значимый фактор, находящийся под вашим контролем. Ведущие общества пластических хирургов рекомендуют пациентам спрашивать о подготовке хирурга, используемых техниках безопасности во время процедуры, аккредитации учреждения и протоколах на случай экстренной ситуации, а также о личном опыте хирурга в отношении осложнений и способах их устранения.

Результаты и реалистичные ожидания

Окончательные результаты BBL становятся видны через три-шесть месяцев после операции, иногда дольше. Важно понимать три момента.

Во-первых, приживается не весь жир. Жир, который формирует кровоснабжение на новом месте, остаётся навсегда. Остальной жир реабсорбируется организмом, обычно в течение первых трёх месяцев. Доля приживления варьируется между пациентами и является одной из причин, по которой хирурги вводят больше жира, чем окончательный желаемый объём.

Во-вторых, результаты зависят от стабильности веса. Пересаженные жировые клетки ведут себя как жировые клетки в своём новом месте — они увеличиваются при наборе веса и уменьшаются при его снижении. Значительное изменение веса после операции меняет результат. Беременность также может повлиять на результаты.

В-третьих, анатомия устанавливает границы. Количество жира, которое можно безопасно пересадить, форма вашего скелета и мышц, качество и эластичность кожи, а также расположение имеющегося жира — всё это влияет на достижимый результат. Хорошо выполненный BBL работает в пределах этих ограничений, создавая сбалансированный, пропорциональный результат, а не преувеличенный.

Пациенты, сообщающие о наибольшей удовлетворённости, как правило, подходили к операции с ясными, реалистичными целями, подробно обсуждёнными с хирургом до операции.

Сочетание BBL с другими процедурами

BBL часто сочетается с другими процедурами коррекции контуров тела, поскольку липосакция уже является частью операции. Распространённые сочетания включают расширенную липосакцию спины, рук или бёдер, а также круговую липосакцию туловища (360 градусов) для более полного изменения силуэта.

Сочетание BBL с крупной абдоминальной операцией, такой как абдоминопластика (подтяжка живота), — отдельный вопрос. Некоторые хирурги выполняют их вместе, в то время как другие разделяют их на отдельные операции из-за совокупной продолжительности, кровопотери и требований к восстановлению. Целесообразность комбинированной операции — клиническое решение, зависящее от анатомии, здоровья пациента и практики конкретного хирурга.

Жизнь после BBL

У большинства пациентов жизнь возвращается в норму в течение двух-трёх месяцев. Ягодицы становятся мягкими и естественными на ощупь, а не упругими; рубцы от липосакции продолжают бледнеть в течение следующего года; а приживившийся жир ведёт себя как часть вашего тела, увеличиваясь или уменьшаясь вместе с вашим весом.

Долгосрочный уход за результатами BBL прост: поддержание стабильного веса, продолжение регулярных физических нагрузок (которые могут включать упражнения на укрепление ягодичных мышц для улучшения хирургического результата) и защита кожи в местах рубцов от значительного воздействия солнца, пока рубцы созревают.

Если вас что-то не устраивает в результате — участок асимметрии, нежелательная впадина или недостаточный объём — коррекционная процедура иногда может быть выполнена примерно через шесть месяцев, после того как окончательная форма установится. Обсуждение этой возможности с вашим хирургом на контрольном осмотре — часть обычного наблюдения.

Часто задаваемые вопросы

Как долго держится результат BBL?

Жир, который приживается в первые несколько месяцев, в принципе, остаётся навсегда — эти жировые клетки живут на новом месте, как и любой другой жир в организме. Однако внешний вид результата меняется со временем в зависимости от изменений веса, беременности и естественного старения, как и остальная часть тела.

Через сколько времени я смогу сидеть нормально?

Протоколы хирургов различаются, но большинство просят пациентов избегать прямого сидения на ягодицах как минимум две-три недели, с постепенным возвращением к сидению (часто с подушкой) в течение последующих недель. Следование указаниям именно вашего хирурга важнее любых общих сроков.

Останутся ли у меня видимые рубцы?

Рубцы после BBL остаются от небольших входных проколов, использованных для липосакции и введения жира — обычно по несколько миллиметров каждый. Они располагаются в незаметных местах и значительно бледнеют в течение первого года, хотя полностью не исчезают.

Сколько жира можно пересадить?

Безопасный объём варьируется в зависимости от пациента и оценивается хирургом с учётом вашей анатомии и доступного донорского жира. Введение очень больших объёмов повышает риск осложнений и снижает долю приживающегося жира. Большинство хирургов сегодня делают акцент на пропорциональности и безопасности, а не на максимальном размере.

Безопасен ли BBL?

BBL был предметом серьёзного пересмотра вопросов безопасности, и современная техника — введение жира только в подкожный слой, использование тупых канюль, избегание введения в глубокую мышцу и применение ультразвукового контроля там, где это возможно, — существенно снизила риск самого серьёзного осложнения, жировой эмболии. Выбор квалифицированного хирурга, работающего в аккредитованном учреждении, и прямой вопрос об используемой технике — самый важный шаг по обеспечению безопасности, который вы можете предпринять.

Могу ли я сделать BBL, если я очень худая?

Возможно, нет, поскольку должно быть достаточно донорского жира для забора. Очень худым пациентам может быть рекомендовано набрать небольшой вес перед операцией или рассмотреть другие варианты, такие как импланты. Это вопрос, который стоит обсудить с пластическим хирургом с учётом вашей конкретной анатомии.

Потеряю ли я результат, если наберу или сброшу вес?

Да. Пересаженные жировые клетки реагируют на изменение веса, как и любой другой жир в организме. Значительный набор веса увеличивает ягодицы и донорские зоны; значительная потеря веса уменьшает их. Стабильный вес — лучший способ сохранить результат.

Могу ли я забеременеть после BBL?

Да. BBL не влияет на фертильность или способность выносить беременность. Беременность, как и любое значительное изменение веса, может изменить результат — поэтому многие пациентки предпочитают делать BBL после завершения планирования семьи.

Можно ли скорректировать результат BBL?

Да. Коррекционные процедуры возможны после того, как окончательный результат установится, обычно через шесть месяцев или позже. Коррекция может включать дополнительный липофилинг, уточняющую липосакцию окружающих зон или и то, и другое.

Заключение

Бразильская подтяжка ягодиц (BBL) — это серьёзная косметическая операция, сочетающая липосакцию и липофилинг для изменения как донорских зон, так и ягодиц в рамках одной процедуры. Современная техника, сформированная чёткими рекомендациями по безопасности международных обществ пластических хирургов, сделала операцию значительно более безопасной, чем десять лет назад, — но техника выполнения различается у разных хирургов, и выбор хирурга, учреждения и подхода имеет большее значение, чем почти для любой другой косметической процедуры.

Подход к операции с чёткими целями, честным пониманием того, чего можно и чего нельзя достичь с помощью липофилинга, готовностью следовать строгим инструкциям по восстановлению и обстоятельным разговором с квалифицированным пластическим хирургом о технике безопасности — вот основы успешного опыта. Вопросы в этом руководстве — это отправная точка для такого разговора, а не его замена. Правильное решение — включая вопрос о том, стоит ли вообще делать операцию, — принимается вами вместе с хирургом, который осмотрел вас, понял ваши цели и объяснил свой подход.