Лечение корневых каналов

Введение

Если стоматолог сказал вам, что вам нужно лечение корневых каналов, вы не одиноки. Лечение корневых каналов — одна из самых часто выполняемых стоматологических процедур в мире. Её проводят, чтобы сохранить зуб, серьёзно повреждённый кариесом, травмой или многократным стоматологическим лечением, и избавить пациента от боли, вызванной инфицированным или воспалённым нервом зуба.

Многие люди испытывают тревогу, услышав слова «лечение корневых каналов». Старшее поколение помнит эту процедуру как болезненную и долгую. Современная стоматология значительно изменила эту картину. Благодаря более эффективным местным анестетикам, увеличительной оптике, роторным инструментам и цифровой визуализации, сегодня большинство таких процедур ощущаются примерно так же, как установка глубокой пломбы, и зуб может хорошо служить ещё многие годы.

Это руководство написано для людей, которым сказали, что им может потребоваться лечение корневых каналов, или тех, кто выбирает между этой процедурой и другими вариантами, например удалением зуба. В нём объясняется, для чего проводится эта процедура, когда она является правильным выбором, как она выполняется, каким будет восстановление, и какова жизнь с зубом после лечения корневых каналов в долгосрочной перспективе.

Что такое лечение корневых каналов?

Лечение корневых каналов, также называемое эндодонтическим лечением, — это процедура удаления инфицированной или повреждённой ткани внутри зуба, очистки и дезинфекции внутреннего пространства и его герметизации, чтобы бактерии не могли развиваться повторно.

Чтобы понять процедуру, полезно знать строение зуба. Наружный слой — эмаль, твёрдая белая поверхность. Под ней находится дентин — более мягкий слой, составляющий основную часть структуры зуба. В центре расположена пульпа — мягкая ткань, содержащая нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Пульпа тянется от коронки зуба вниз через узкие каналы в каждом корне, называемые корневыми каналами, которые открываются на верхушке корня в челюстную кость.

Когда глубокий кариес, трещина или травма позволяют бактериям достичь пульпы, она воспаляется и в конце концов инфицируется. В отличие от многих тканей организма, инфицированная пульпа зуба не заживает самостоятельно из-за ограниченного кровоснабжения и узкого пространства, в котором она находится. Если инфекцию не лечить, она распространяется через корневой канал в окружающую кость, часто формируя абсцесс.

Лечение корневых каналов решает эту проблему путём удаления поражённой пульпы, обработки и очистки каналов, их дезинфекции и заполнения освободившегося пространства герметизирующим материалом, чтобы бактерии не могли заселиться повторно. Сам зуб остаётся на месте. Затем сверху устанавливается пломба или коронка для восстановления прочности и внешнего вида.

Цель проста: сохранить ваш собственный зуб, остановить инфекцию и избавить от боли.

Почему проводится лечение корневых каналов?

Лечение корневых каналов проводится, когда пульпа внутри зуба необратимо воспалена или уже инфицирована. Наиболее частые причины:

• Глубокий кариес, который прошёл через эмаль и дентин и достиг пульпы
• Трещина или перелом зуба, часто вследствие падения, спортивной травмы или прикусывания твёрдого предмета
• Многократные стоматологические процедуры на одном и том же зубе, которые могут постепенно раздражать пульпу
• Большая пломба, расположенная очень близко к пульпе
• Травма зуба — даже если поверхность выглядит целой, удар может повредить кровоснабжение пульпы
• Тяжёлое заболевание десён в некоторых случаях, когда инфекция достигает корня снизу

Признаки возможного поражения пульпы

Большинство людей направляют на лечение корневых каналов после появления одного или нескольких из следующих признаков:

• Постоянная или пульсирующая зубная боль, иногда усиливающаяся в положении лёжа
• Острая или продолжительная боль при употреблении горячих или холодных напитков — особенно если дискомфорт продолжается много секунд после устранения раздражителя
• Боль при накусывании или давлении на конкретный зуб
• Отёк или болезненность десны возле зуба
• Небольшая шишка на десне, похожая на прыщик, из которой может выделяться гной (свищевой ход от абсцесса)
• Потемнение или посерение отдельного зуба, указывающее на гибель пульпы
• Ощущение подвижности зуба без явного заболевания десён

Важно отметить, что инфицированная пульпа не всегда болит. Некоторые зубы становятся «неживыми» бессимптомно, и проблема обнаруживается только на рентгеновском снимке во время планового осмотра. Это одна из причин, почему регулярные визиты к стоматологу важны даже при отсутствии каких-либо ощущений.

Кому подходит лечение корневых каналов?

Лечение корневых каналов рассматривается, когда пульпа зуба необратимо повреждена, но структуры зуба остаётся достаточно для последующего восстановления. В целом зуб является хорошим кандидатом, если:

• Коронковая часть зуба сохранила достаточно структуры для поддержки пломбы или коронки после лечения
• Корни целы и не имеют вертикального перелома
• Поддерживающая кость и десневая ткань относительно здоровы
• Пациент способен спокойно перенести процедуру (детям, очень тревожным пациентам или людям с определёнными заболеваниями может потребоваться дополнительное планирование)

Зуб может быть плохим кандидатом, если:

• Зуб разрушен под уровнем десны так, что восстановление невозможно
• Имеется вертикальный перелом корня
• Значительная потеря костной ткани вокруг зуба делает долгосрочное сохранение зуба маловероятным
• Каналы недоступны из-за ранее проведённого обширного лечения, кальцификации или нетипичной анатомии

Решение принимает стоматолог или эндодонтист — стоматолог с дополнительной подготовкой по лечению корневых каналов — на основании клинического осмотра и рентгеновских снимков. В сложных случаях может использоваться 3D-сканирование, называемое конусно-лучевой компьютерной томографией, для более детального изучения анатомии корней.

Альтернативы лечению корневых каналов

Важно понимать основные альтернативы, поскольку выбор редко сводится к формуле «лечение корневых каналов или ничего». Реалистичные варианты для зуба с инфицированной или отмирающей пульпой:

Удаление зуба

Удаление зуба — самая распространённая альтернатива. Удаление проходит быстрее и устраняет инфекцию за один этап. Недостаток в том, что образовавшийся промежуток необходимо восполнить. Крупные стоматологические сообщества, включая Американскую ассоциацию эндодонтистов, отмечают, что сохранение собственного зуба, как правило, предпочтительнее, когда это возможно, поскольку никакая замена полностью не соответствует естественному зубу по ощущениям и функции.

Если зуб удаляется, варианты восполнения промежутка включают:

• Дентальный имплантат: титановый штифт, установленный в челюстную кость, с коронкой сверху. Имплантаты хорошо функционируют, но требуют хирургического вмешательства, времени на заживление и достаточного объёма костной ткани.
• Несъёмный мостовидный протез: ряд коронок, опирающихся на соседние зубы. Это подразумевает обработку здоровых соседних зубов.
• Съёмный частичный протез: менее травматичный вариант, но менее устойчивый при жевании.
• Оставить промежуток без восполнения: иногда допустимо для невидимого заднего зуба при стабильном положении соседних зубов, хотя со временем это может привести к смещению соседних зубов.

Витальная ампутация (пульпосбережение, «capping»)

Если пульпа обнажена, но пока не инфицирована — например, когда во время удаления кариеса стоматолог случайно вскрывает пульпу в последний момент — может быть предпринята процедура, называемая покрытием пульпы. Защитный материал наносится непосредственно на пульпу в надежде, что она восстановится. Это рассматривается только в тщательно отобранных случаях, и позже может всё равно потребоваться лечение корневых каналов, если пульпа не восстановится.

Отказ от лечения

Нелеченая инфицированная пульпа не заживает самостоятельно. Инфекция обычно распространяется в кость, может сформировать абсцесс, а в некоторых случаях распространяется шире. Отказ от лечения редко является долгосрочным вариантом без значительного риска для зуба и окружающих тканей.

Правильный выбор зависит от состояния зуба, общего состояния полости рта, ваших приоритетов и обсуждения с вашим стоматологом.

Виды и варианты лечения корневых каналов

Не все процедуры лечения корневых каналов одинаковы. Существует несколько важных вариантов.

Лечение за один визит или за несколько визитов

Некоторые процедуры лечения корневых каналов завершаются за один приём продолжительностью около 60–90 минут. Другие разделяются на два, а иногда и три визита. Выбор зависит от:

• Наличия активной инфекции, при которой полезно оставить лекарственную повязку между визитами
• Сложности анатомии каналов (моляры обычно имеют больше каналов, чем передние зубы)
• Имеющегося времени и комфорта пациента

Исследования и современные рекомендации эндодонтических обществ в целом показывают схожие показатели успеха при подходах с одним визитом и с несколькими визитами в подходящих случаях. Стоматолог порекомендует подход на основе конкретного зуба.

Каналы передних зубов, премоляров и моляров

Повторное лечение

Зуб, которому уже проводили лечение корневых каналов, иногда может повторно инфицироваться месяцы или годы позже. Причины включают пропущенный канал во время первого лечения, разрушение материала пломбы, новую полость, достигающую корневой пломбы, или трещину в зубе. Эндодонтическое повторное лечение включает повторное открытие зуба, удаление старого материала пломбы, повторную очистку каналов и их повторную герметизацию.

Апикоэктомия (хирургическое лечение корневых каналов)

Если повторное лечение через коронку невозможно или не дало результата, может быть рассмотрена небольшая хирургическая процедура, называемая апикоэктомией. Эндодонтист делает небольшой разрез в десне, удаляет самую верхушку корня и инфицированную ткань вокруг неё и устанавливает небольшую пломбу на верхушке корня. Процедура выполняется под местной анестезией.

Пульпотомия

Пульпотомия удаляет только пульпу в коронковой части зуба, оставляя пульпу в корнях нетронутой. Чаще всего применяется у детей на молочных зубах, а иногда — как временная мера у взрослых.

Подготовка к лечению корневых каналов

Большинство визитов на лечение корневых каналов не требуют особой подготовки, но несколько практических шагов будут полезны.

• Расскажите о своей истории болезни. Сообщите стоматологу о любых заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергиях и недавно перенесённых заболеваниях. Кроверазжижающие препараты, некоторые заболевания сердца, диабет, а также недавние или запланированные процедуры могут влиять на планирование лечения.
• Примите назначенные лекарства. При наличии активного отёка или абсцесса перед визитом могут быть назначены антибиотики. Также могут быть рекомендованы обезболивающие.
• Перед визитом слегка поешьте. Поскольку рот будет обезболен на несколько часов, поесть непосредственно перед приёмом удобнее, чем ждать после него.
• Избегайте алкоголя в день процедуры.
• Продумайте, как доберётесь домой. Только местная анестезия не влияет на вашу способность передвигаться. Если планируется седация, вам понадобится сопровождающий.
• Чистите зубы и используйте зубную нить как обычно. Хорошая гигиена полости рта перед визитом снижает количество бактерий во рту.

Если вы особенно тревожитесь, сообщите об этом при записи. Многие стоматологические клиники предлагают дополнительные варианты, такие как закись азота или седация через рот, для пациентов, которым это необходимо.

Что происходит во время лечения корневых каналов

1. Осмотр и визуализация

Стоматолог осматривает зуб, проверяет его реакцию на холод или электрическую стимуляцию для подтверждения диагноза со стороны пульпы, а также делает один или несколько рентгеновских снимков. Эти изображения показывают количество и форму каналов, а также наличие инфекции в кости.

2. Местная анестезия

Рядом с зубом вводится анестетик, чтобы полностью обезболить область. Вы почувствуете лёгкий укол, а затем онемение губы, языка или щеки в зависимости от того, какой зуб лечат. Перед началом работы стоматолог убедится, что область полностью обезболена.

3. Изоляция зуба

Вокруг зуба устанавливается тонкий лист резины или безлатексного материала, называемый раббердамом. Он поддерживает сухость зуба, предотвращает попадание бактерий из слюны в каналы и не даёт мелким инструментам или жидкостям попасть в полость рта. Раббердам может ощущаться непривычно, но не вызывает дискомфорта.

4. Создание доступа

Стоматолог создаёт небольшое отверстие через верхнюю или заднюю поверхность зуба, чтобы добраться до пульповой камеры. На этом этапе также удаляется кариес.

5. Очистка и формирование каналов

С помощью очень тонких инструментов, часто приводимых в движение медленным роторным механизмом, стоматолог удаляет инфицированную пульпу и формирует каждый канал так, чтобы его можно было правильно очистить и заполнить. Каналы промываются дезинфицирующими растворами для уничтожения бактерий.

Длина каждого канала точно измеряется — обычно с помощью электронного прибора, называемого апекслокатором, и подтверждается рентгеновским снимком — чтобы очистка достигала конца корня, не выходя за его пределы.

6. Осушение и заполнение каналов

После очистки и формирования каналы высушивают. Затем их заполняют резиноподобным материалом, называемым гуттаперчей, вместе с герметизирующей пастой. Цель — полностью заполнить пространство канала, чтобы не осталось зазора для бактерий.

Если лечение разделено на два визита, внутри зуба вместо этого может быть оставлена лекарственная повязка, а сверху установлена временная пломба.

7. Герметизация сверху

Над отверстием доступа устанавливается пломба. Для задних зубов и сильно повреждённых передних зубов это обычно временная пломба, а коронка устанавливается на более позднем приёме.

Типичное лечение корневых каналов за один визит занимает 60–90 минут, иногда дольше для моляров с несколькими каналами. Обычно вы можете чувствовать, что проводится работа, но не боль.

Коронка: почему она часто устанавливается после лечения корневых каналов

По этим причинам стоматологи, как правило, рекомендуют коронку для большинства моляров и премоляров после лечения корневых каналов. Коронка полностью покрывает зуб и защищает его от перелома. Передние зубы с ограниченным повреждением иногда можно восстановить только прочной пломбой, в зависимости от ситуации.

Коронку обычно устанавливают через несколько недель после лечения корневых каналов, когда стоматолог подтвердит, что зуб стабилен и не проявляет симптомов.

Восстановление и заживление

Восстановление после лечения корневых каналов обычно проходит без осложнений.

Первые несколько дней

• Онемение от анестетика обычно проходит через 2–4 часа. Избегайте жевания и не прикусывайте щеку или язык, пока действует онемение.
• Лёгкая болезненность в области зуба и челюсти — обычное явление в течение 2–4 дней. Она, как правило, хорошо снимается безрецептурными обезболивающими, такими как парацетамол или ибупрофен, принимаемыми по рекомендации стоматолога.
• Чувствительность к давлению при накусывании может сохраняться несколько дней, пока связка вокруг зуба не придёт в норму.
• Избегайте твёрдой или липкой пищи на стороне лечения до установки постоянной реставрации. Временная пломба более хрупкая, чем окончательная.
• Чистите зубы и используйте зубную нить как обычно, включая область вокруг вылеченного зуба, если стоматолог не рекомендовал иначе.

В течение следующих недель

Когда обращаться к стоматологу

Обратитесь к стоматологу, если вы заметили:

• Сильную боль или отёк, которые усиливаются, а не уменьшаются через несколько дней
• Сыпь, зуд или другую реакцию, которая может указывать на аллергию на лекарство
• Выпадение временной пломбы
• Заметно «высокий» или неровный прикус
• Лихорадку или отёк, распространяющийся на лицо или шею — это требует срочного внимания

Риски и осложнения

Лечение корневых каналов имеет высокие показатели долгосрочного успеха, и большинство вылеченных зубов служат многие годы. Как и при любой процедуре, существуют некоторые риски, о которых стоит знать.

• Стойкая или возвращающаяся инфекция. Иногда канал настолько узкий, изогнутый или разветвлённый, что очистить каждую его часть трудно. В некоторых случаях можно пропустить небольшой дополнительный канал. Если инфекция сохраняется или возвращается, может потребоваться повторное лечение или апикоэктомия.
• Перелом зуба. Зуб после лечения корневых каналов без коронки подвержен более высокому риску растрескивания, особенно моляры. Вертикальный перелом корня часто невозможно устранить, и обычно это приводит к удалению зуба.
• Отделение фрагмента инструмента. Очень редко крошечный кусочек тонкого инструмента может отломиться внутри канала. Это не всегда создаёт проблему, и лечение часто может быть продолжено, но об этом стоматолог обязательно вам сообщит.
• Повреждение гипохлоритом натрия. Дезинфицирующий раствор, используемый во время процедуры, очень эффективен, но может вызвать раздражение, если выйдет за верхушку корня. Современные методики и раббердам снижают этот риск.
• Изменение цвета вылеченного зуба может возникнуть, особенно у передних зубов. Внутреннее отбеливание или коронка могут решить эту проблему.
• Аллергические реакции на используемые материалы редки, но возможны.
• Временное онемение или покалывание губы или языка может возникнуть при раздражении нерва анестезирующей инъекцией, особенно для нижних задних зубов. Это почти всегда проходит.

Выбор стоматолога, опытного в лечении данного типа зуба, использование увеличительной оптики и раббердама, а также соблюдение рекомендаций по восстановлению — всё это помогает снизить эти риски.

Лечение корневых каналов у детей

Детям также может потребоваться лечение повреждённой пульпы зуба, хотя подход отличается от взрослого, поскольку молочные зубы предназначены для выпадения.

Пульпотомия молочных зубов

Самая распространённая процедура у детей — пульпотомия. Удаляется только воспалённая пульпа в коронковой части зуба; здоровая пульпа в корнях остаётся на месте и покрывается лекарственной повязкой. Затем зуб восстанавливают, обычно с помощью стальной коронки. Это позволяет молочному зубу оставаться на месте до его естественного выпадения.

Пульпэктомия молочных зубов

Если инфекция распространилась в корни, может быть выполнена пульпэктомия. Вся пульпа удаляется, а каналы заполняются материалом, который организм может рассосать по мере естественного растворения корня перед выпадением зуба.

Лечение корневых каналов постоянных зубов у детей

Когда постоянный зуб у ребёнка или подростка повреждается до полного формирования корня, применяются специальные методики. Апексификация способствует формированию барьера на открытой верхушке корня. Регенеративные эндодонтические процедуры, всё чаще применяемые в специализированной практике, направлены на стимулирование дальнейшего развития корня. Это специализированные методы лечения, и уходом обычно руководит детский стоматолог или эндодонтист.

Как помочь ребёнку пройти через визит

Дети, как правило, хорошо переносят эти процедуры в спокойной обстановке, если стоматолог имеет опыт работы с детьми. Объяснение визита простыми словами, разрешение ребёнку взять с собой успокаивающий предмет и использование методов поведенческого управления, применяемых в детской стоматологии, — всё это может помочь.

Жизнь после лечения корневых каналов

Успешно вылеченный зуб функционирует так же, как и любой другой зуб. Вы можете жевать, чистить зубы и использовать зубную нить как обычно, после установки окончательной реставрации.

Как долго это служит?

Долгосрочные исследования показывают, что большинство зубов после лечения корневых каналов служат многие годы, а значительная их часть — всю жизнь пациента. Срок службы зависит от нескольких факторов:

• Качество итоговой реставрации. Хорошо подогнанная коронка или прочная пломба — один из самых важных показателей долгосрочного успеха.
• Гигиена полости рта. Чистка зубов дважды в день, ежедневное использование зубной нити или межзубных ёршиков и регулярные осмотры у стоматолога предотвращают новый кариес и заболевания десён.
• Избегание привычек, приводящих к трещинам зубов. Разжёвывание льда, открывание упаковок зубами или неконтролируемое скрежетание зубами (бруксизм) — всё это повышает риск перелома.
• Регулярные осмотры. Рентгеновские снимки на контрольных визитах позволяют стоматологу подтвердить, что кость вокруг верхушки корня заживает и не развиваются новые проблемы.

Если вылеченный зуб позже начинает беспокоить

Если боль, отёк или чувствительность возвращаются к ранее вылеченному зубу через месяцы или годы, не игнорируйте это. Варианты обычно включают повторное лечение, апикоэктомию или, если зуб больше не подлежит восстановлению, удаление с планом замещения.

Общее состояние здоровья и лечение корневых каналов

Долгое время в обществе существовала обеспокоенность, иногда возобновляемая в интернете, о том, что лечение корневых каналов связано с более широкими проблемами со здоровьем. Крупные стоматологические и медицинские организации, включая Американскую ассоциацию эндодонтистов и Американскую стоматологическую ассоциацию, изучили имеющиеся данные и продолжают утверждать, что научных оснований для таких заявлений нет. Процедура широко признана безопасной.

Профилактика необходимости лечения корневых каналов

Большинство случаев лечения корневых каналов связаны с глубоким кариесом или травмой. Меры, снижающие риск, включают:

• Чистку зубов дважды в день фторсодержащей зубной пастой
• Ежедневную очистку между зубами с помощью зубной нити или межзубных ёршиков
• Ограничение сладких продуктов и напитков, особенно между приёмами пищи
• Регулярные осмотры у стоматолога, где ранний кариес можно обнаружить и вылечить простой пломбой
• Использование каппы во время контактных видов спорта
• Лечение скрежетания зубами с помощью ночной каппы при необходимости
• Устранение небольших трещин или сколов до их прогрессирования

Часто задаваемые вопросы

Болезненно ли лечение корневых каналов?

Современное лечение корневых каналов обычно не более дискомфортно, чем установка глубокой пломбы. Зуб и окружающая область обезболиваются перед началом процедуры. Боль, которую люди часто связывают с лечением корневых каналов, как правило, — это зубная боль, возникшая до лечения, а не сама процедура.

Сколько длится процедура?

Большинство визитов занимают 60–90 минут. Моляры с несколькими каналами или сложные случаи могут занять больше времени или быть разделены на несколько визитов.

Можно ли самостоятельно вести машину домой после процедуры?

Да, если использовалась только местная анестезия. При применении седации вам понадобится сопровождающий, который отвезёт вас домой.

Можно ли есть после лечения корневых каналов?

Лучше подождать, пока пройдёт онемение, чтобы не прикусить щеку или язык. После этого ешьте более мягкую пищу на другой стороне рта и избегайте твёрдой или липкой пищи на вылеченном зубе до установки постоянной реставрации.

Нужна ли коронка всем зубам после лечения корневых каналов?

Большинству задних зубов (моляров и премоляров) коронка полезна, поскольку они испытывают большую жевательную нагрузку и без коронки более склонны к перелому. Передние зубы с ограниченным повреждением иногда можно успешно восстановить прочной пломбой. Стоматолог даст рекомендацию с учётом конкретного зуба.

Что произойдёт, если я отложу лечение?

Нелеченая инфицированная пульпа не заживает. Инфекция обычно прогрессирует, часто формируя абсцесс, и может распространиться на окружающую кость и мягкие ткани. Задержка лечения усложняет сохранение зуба и в некоторых случаях приводит к удалению или более серьёзной инфекции.

Будет ли зуб выглядеть иначе после лечения?

Хорошо восстановленный зуб после лечения корневых каналов обычно выглядит так же, как естественный зуб. Некоторые передние зубы со временем темнеют, что можно устранить внутренним отбеливанием или коронкой.

Лечение корневых каналов лучше, чем удаление?

Крупные стоматологические сообщества, как правило, отдают предпочтение сохранению собственного зуба там, где это возможно, поскольку естественный зуб лучше сохраняет кость, функцию и ощущения, чем любая замена. Тем не менее, удаление с установкой имплантата или мостовидного протеза — разумный вариант во многих ситуациях. Правильный выбор зависит от состояния зуба, общего состояния полости рта и обсуждения с вашим стоматологом.

Безопасно ли лечение корневых каналов во время беременности?

Нелеченая стоматологическая инфекция может влиять на общее состояние здоровья, в том числе во время беременности. Лечение корневых каналов обычно можно проводить безопасно, часто с мерами предосторожности при рентгенографии и выбором времени с учётом рекомендаций акушера пациентки. Обсудите время проведения лечения со своим стоматологом и врачом.

Может ли лечение корневых каналов оказаться неудачным?

Да, хотя неудача случается редко. В этом случае варианты включают повторное лечение, хирургическое лечение верхушки корня (апикоэктомию) или удаление зуба. Регулярное наблюдение помогает выявить проблемы на раннем этапе.

Заключение

Лечение корневых каналов — это хорошо изученная процедура для сохранения зуба, чья пульпа повреждена глубоким кариесом, травмой или многократным стоматологическим лечением. Благодаря современным анестетикам, увеличительной оптике и инструментам, оно, как правило, комфортно, предсказуемо и эффективно.

Выбор между лечением корневых каналов и удалением индивидуален и зависит от состояния зуба, общего состояния полости рта и ваших предпочтений. Какой бы путь вы ни выбрали, раннее обращение — вместо того чтобы ждать усиления боли или распространения инфекции — даёт наилучшие шансы на хороший результат.

Если вы обдумываете это решение, самый полезный следующий шаг — не спеша обсудить с вашим стоматологом или эндодонтистом конкретный зуб, вероятную долговечность лечения и альтернативы. При хорошем уходе после процедуры зуб после лечения корневых каналов может служить вам ещё многие годы.