Введение
Заморозка яйцеклеток — это способ сохранить яйцеклетки женщины в более молодом возрасте, чтобы впоследствии их можно было использовать для попытки забеременеть. К этому методу прибегают люди, которым необходимо защитить свою фертильность перед медицинским лечением, например химиотерапией, а также те, кто хочет сохранить репродуктивные возможности, пока жизнь, работа или отношения складываются по собственному сценарию.
Если вы читаете это, вы, вероятно, уже решили всерьёз рассмотреть заморозку яйцеклеток, либо врач сам поднял этот вопрос. Это руководство объясняет, что на самом деле включает в себя процесс, неделя за неделей, от чего зависит успех, какие существуют риски и что происходит позже, если и когда вы решите использовать яйцеклетки. Оно написано, чтобы помочь вам провести более предметный разговор со специалистом по репродуктологии, а не заменить этот разговор.
Заморозка яйцеклеток не гарантирует беременность в будущем. Она даёт вам сохранённый запас более молодых яйцеклеток, с которыми можно работать, что может значительно расширить доступные вам варианты годы спустя. Понимание того, что она может и чего не может дать, — основа хорошего решения.
Что такое заморозка яйцеклеток?
Заморозка яйцеклеток, в медицине известная как криоконсервация ооцитов, — это процесс забора зрелых яйцеклеток (ооцитов) из яичников, их заморозки и хранения в жидком азоте для возможного использования в будущем. Если и когда вы решите попробовать забеременеть, яйцеклетки размораживают, оплодотворяют спермой в лаборатории, а полученный эмбрион переносят в матку — те же финальные этапы, что используются при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).
До начала 2010-х годов заморозка яйцеклеток считалась экспериментальной процедурой. Перелом наступил с появлением метода заморозки под названием витрификация. Старые методы замораживали яйцеклетки медленно, что позволяло внутри них образовываться повреждающим кристаллам льда. Витрификация охлаждает яйцеклетки настолько быстро, что вода внутри переходит в стеклоподобное состояние без образования кристаллов. Показатели выживаемости яйцеклеток после размораживания значительно улучшились, и крупные общества репродуктивной медицины, включая Американское общество репродуктивной медицины (ASRM), больше не классифицируют заморозку яйцеклеток как экспериментальную.
*Изображение создано ИИ — только для иллюстрации. Клиническая точность не гарантируется.
Стоит уточнить, что именно замораживается. Неоплодотворённая яйцеклетка — это одна клетка. Заморозка яйцеклеток технически более деликатна, чем заморозка эмбрионов (которые состоят из нескольких клеток и более устойчивы). Это одна из причин, почему результаты от замороженных яйцеклеток так сильно зависят от качества лаборатории, проводящей заморозку и разморозку.
Кому подходит заморозка яйцеклеток?
Заморозка яйцеклеток в целом применяется в двух ситуациях: медицинское сохранение фертильности, когда фертильность человека под угрозой из-за предстоящего лечения или заболевания, и плановое сохранение фертильности, когда человек решает заморозить яйцеклетки заранее, планируя попытку забеременеть позже в жизни.
Медицинское сохранение фертильности
Специалист по репродуктологии может обсудить заморозку яйцеклеток, если вы:
- Получили диагноз онкологического заболевания и вскоре начнёте химиотерапию или лучевую терапию таза, которые могут повредить яйцеклетки и снизить или прекратить фертильность
- Нуждаетесь в операции на яичниках, например, из-за тяжёлого эндометриоза или крупных кист яичников
- Имеете заболевание, которое может привести к раннему наступлению менопаузы, например выраженную семейную предрасположенность к преждевременной недостаточности яичников, либо являетесь носителем генетического заболевания (например, премутации гена FMR1, связанной с синдромом ломкой X-хромосомы), повышающего этот риск
- Имеете определённые аутоиммунные заболевания или другие медицинские состояния, при которых лечение может повлиять на функцию яичников
В этих ситуациях ASRM и другие крупные общества рекомендуют обсуждать сохранение фертильности до начала лечения, в идеале сразу после постановки диагноза, поскольку часто существует лишь узкое окно времени до начала гонадотоксичного лечения.
Плановое сохранение фертильности
Люди также выбирают заморозку яйцеклеток по немедицинским причинам. Распространённые из них:
- Отсутствие в данный момент отношений или жизненной ситуации, в которой беременность кажется своевременной
- Желание сосредоточиться на образовании, работе или других жизненных приоритетах перед попыткой зачать ребёнка
- Участие в плане создания семьи в рамках ЛГБТК+-сообщества
- Осознание снижения овариального резерва и желание сохранить возможности
Уместна ли заморозка яйцеклеток в конкретной ситуации — это клиническое решение, которое зависит от возраста, результатов анализа овариального резерва, общего состояния здоровья и личных целей. ACOG и ASRM подчёркивают, что пациенток, рассматривающих плановую заморозку яйцеклеток, следует честно консультировать об ограничениях того, что могут дать замороженные яйцеклетки, особенно если заморозка проводится в более старшем возрасте.
Когда заморозка яйцеклеток менее вероятно поможет
Заморозка яйцеклеток не одинаково полезна в любом возрасте, и честность в этом вопросе важнее, чем успокоение. Две основные биологические реальности:
- Количество яйцеклеток в яичниках неуклонно снижается с рождения. К концу 30-х и особенно к 40 годам количество яйцеклеток, которое можно получить за один цикл, как правило, ниже.
- Качество яйцеклеток — в частности, хромосомное качество — снижается с возрастом. Доля хромосомно нормальных яйцеклеток резко падает к концу 30-х и в 40 лет. Заморозка не приостанавливает этот процесс; яйцеклетки замораживаются с тем хромосомным составом, который у них был на момент забора.
Именно поэтому человек, замораживающий яйцеклетки в более молодом возрасте, начинает с более сильной биологической позиции, чем тот, кто делает это в 40 лет. Это не значит, что заморозка яйцеклеток в конце 30-х или начале 40-х лишена смысла — для некоторых людей это остаётся значимым вариантом, — но реалистичные ожидания иные, и количество циклов, необходимых для накопления полезного числа яйцеклеток, может быть выше.
Альтернативы и связанные варианты, которые стоит рассмотреть
Прежде чем принять решение о цикле заморозки яйцеклеток, специалист по репродуктологии обычно обсуждает несколько альтернатив или связанных вариантов. Понимание их помогает прояснить, подходит ли заморозка яйцеклеток именно для вашей ситуации.
Заморозка эмбрионов
Если у вас есть партнёр, чью сперму вы планируете использовать, или вы готовы использовать донорскую сперму, можно оплодотворить полученные яйцеклетки сразу и заморозить эмбрионы вместо яйцеклеток. Эмбрионы, как правило, лучше переносят заморозку и разморозку, чем неоплодотворённые яйцеклетки, и исторически давали немного более высокие показатели наступления беременности в расчёте на единицу. Компромисс в том, что эмбрионы «привязаны» к конкретному источнику спермы — это важно учитывать, если ваша ситуация в отношениях может измениться.
Криоконсервация ткани яичника
Для некоторых пациенток — в частности, для девочек, ещё не достигших половой зрелости, или взрослых, которые не могут отложить лечение онкологического заболевания на срок, достаточный для стимуляции яичников, — небольшой участок ткани яичника можно хирургически удалить, заморозить и позже реимплантировать. ASRM больше не считает эту процедуру экспериментальной для отдельных категорий пациентов. Это более сложная процедура, которая доступна в меньшем числе специализированных центров.
Попытка зачать ребёнка раньше
Для некоторых людей ближе к концу 30-х лет наиболее защищающим фертильность вариантом является не заморозка, а более ранняя попытка зачать ребёнка, если обстоятельства позволяют. Оценка фертильности может помочь прояснить, сколько времени реально есть в запасе.
Донорские яйцеклетки в будущем
Также стоит знать, что если замороженные яйцеклетки в будущем не приведут к беременности, донорские яйцеклетки от более молодого человека остаются вариантом во многих странах. Некоторым людям полезно рассматривать заморозку яйцеклеток как один из инструментов в долгосрочном плане, а не как единственное решение.
Цикл заморозки яйцеклеток: шаг за шагом
*Изображение создано ИИ — только для иллюстрации. Клиническая точность не гарантируется.
Шаг 1: Первичная оценка фертильности
Прежде чем начать приём каких-либо препаратов, специалист по репродуктологии оценит ваше общее состояние здоровья и овариальный резерв. Обычно это включает:
- Анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ), который отражает количество оставшихся в яичниках яйцеклеток
- Подсчёт антральных фолликулов (АФК) при трансвагинальном УЗИ — подсчёт мелких фолликулов, видимых в начале цикла
- Другие гормональные анализы, такие как ФСГ, ЛГ, эстрадиол и оценка функции щитовидной железы
- Скрининговые анализы крови на инфекции, такие как ВИЧ, гепатиты B и C, как того требуют правила хранения материала
- Обзор истории болезни, принимаемых препаратов и обсуждение личного и семейного анамнеза по вопросам фертильности
Оценка помогает вашей команде спрогнозировать, как яичники, вероятно, отреагируют на стимуляцию, и сколько яйцеклеток реалистично можно получить за один цикл. Она также помогает установить ожидания — включая возможность того, что для накопления полезного количества яйцеклеток может потребоваться более одного цикла.
Шаг 2: Стимуляция яичников
В естественном менструальном цикле в яичниках обычно развивается только одна зрелая яйцеклетка. Цель стимуляции — стимулировать одновременный рост нескольких фолликулов (заполненных жидкостью мешочков, содержащих яйцеклетки), чтобы получить полезное количество зрелых яйцеклеток за одну процедуру забора.
Стимуляция включает ежедневные инъекции гормональных препаратов (гонадотропинов) в течение примерно 8–14 дней. Их обычно вводят подкожно в живот или бедро. Вы учитесь делать инъекции самостоятельно или обращаетесь за помощью к партнёру или члену семьи. Обычно в середине цикла добавляется второй препарат, чтобы предотвратить преждевременную овуляцию.
Точный протокол — какие препараты, в каких дозах и по какой схеме — зависит от вашего возраста, овариального резерва и предыдущей реакции организма и определяется вместе с вашим специалистом.
Шаг 3: Мониторинг
Во время стимуляции вы будете несколько раз посещать клинику для коротких контрольных приёмов. Обычно они включают:
- Краткое трансвагинальное УЗИ для подсчёта и измерения растущих фолликулов
- Анализ крови для проверки уровня гормонов, особенно эстрадиола
Мониторинг показывает вашей команде, как реагируют яичники, и позволяет корректировать дозы препаратов. Он также помогает выявить, если реакция становится слишком сильной, — это ситуация, повышающая риск синдрома гиперстимуляции яичников (описан далее).
Шаг 4: Триггерная инъекция
Когда достаточное количество фолликулов достигло нужного размера, вы делаете финальную инъекцию — «триггер», — которая запускает финальную стадию созревания яйцеклеток. Время этой инъекции критически важно. Забор яйцеклеток назначается примерно через 34–36 часов после неё, непосредственно перед тем, как яйцеклетки естественным образом высвободились бы.
Шаг 5: Забор яйцеклеток
Забор яйцеклеток — это короткая процедура, проводимая в клинике или больнице, обычно под внутривенной седацией или лёгким общим наркозом, поэтому вы не бодрствуете и ничего не ощущаете во время процедуры. Внешних разрезов не делается.
*Изображение создано ИИ — только для иллюстрации. Клиническая точность не гарантируется.
Сам забор занимает примерно 15–30 минут. Затем вы отдыхаете в палате восстановления один-два часа, после чего в тот же день выписываетесь домой. Из-за седации вам понадобится сопровождающий, который отвезёт вас домой.
Нормально ощущать некоторое вздутие, лёгкие спазмы или мажущие выделения в течение нескольких дней после процедуры. Большинство людей возвращаются к нетяжёлой работе или обычной деятельности в течение одного-двух дней, хотя ваша команда даст конкретные рекомендации, основанные на вашей реакции и количестве полученных яйцеклеток.
Шаг 6: Оценка и витрификация яйцеклеток
Не каждая полученная яйцеклетка подходит для заморозки. Эмбриолог изучает каждую из них и определяет те, которые являются зрелыми (находятся на стадии метафазы II, или MII). Только зрелые яйцеклетки пригодны для будущего оплодотворения, и только их замораживают.
Доля зрелых яйцеклеток при заборе варьируется. У большинства людей большинство полученных яйцеклеток зрелые, но нормально, что некоторая часть остаётся незрелой и непригодной для использования. Именно поэтому количество «замороженных» яйцеклеток обычно несколько ниже, чем количество фолликулов, видимых на УЗИ, или количество полученных яйцеклеток.
*Изображение создано ИИ — только для иллюстрации. Клиническая точность не гарантируется.
Шаг 7: Хранение
Витрифицированные яйцеклетки хранятся в промаркированных контейнерах в резервуарах с жидким азотом. Хранящиеся яйцеклетки не подвергаются заметному ухудшению со временем — сообщалось о наступлении беременностей от яйцеклеток, хранившихся многие годы. Условия хранения, срок, в течение которого яйцеклетки могут законно храниться, и оформление документов различаются в зависимости от страны и клиники. Ваша клиника объяснит свои правила и формы согласия, которые вы подписываете во время заморозки.
Шаг 8: Размораживание и использование, если и когда вы решите
Если позже вы решите попробовать забеременеть с использованием замороженных яйцеклеток, их размораживают в лаборатории. Не каждая яйцеклетка переживает разморозку; при современной витрификации показатели выживаемости обычно высокие, но не 100%.
*Изображение создано ИИ — только для иллюстрации. Клиническая точность не гарантируется.
Оплодотворённые яйцеклетки выращивают в лаборатории в течение нескольких дней до стадии эмбрионов. Затем один эмбрион переносят в матку в ходе короткой безболезненной процедуры, не требующей наркоза. Любые дополнительные эмбрионы хорошего качества можно заморозить для последующих попыток.
Сколько яйцеклеток и сколько циклов?
Один из самых полезных вопросов, которые стоит задать специалисту, — не просто «сработает ли это?», а «сколько яйцеклеток мне, вероятно, понадобится и сколько циклов потребуется, чтобы их получить?»
Причина проста: у каждой яйцеклетки есть лишь определённая вероятность стать ребёнком. Эта вероятность в основном зависит от возраста на момент заморозки. У более молодых яйцеклеток шанс на одну яйцеклетку выше; у более старых — ниже. Чтобы достичь разумной совокупной вероятности будущего живорождения, при заморозке в более старшем возрасте, как правило, требуется больше яйцеклеток.
На практике это означает:
- Человеку в начале 30-х может хватить одного цикла забора для формирования разумного запаса, в зависимости от реакции организма
- Человеку в конце 30-х или начале 40-х часто требуется два или более циклов забора, чтобы накопить схожий совокупный шанс
Конкретные цифры сильно зависят от индивидуального овариального резерва и результатов работы лаборатории, поэтому полезнее обсудить вашу индивидуальную оценку со специалистом, чем полагаться на общие показатели.
Показатели успеха: реалистичные ожидания
Успех заморозки яйцеклеток лучше всего понимать поэтапно, поскольку это не единая статистика. Ключевые вопросы:
- Сколько яйцеклеток переживает разморозку?
- Сколько из них оплодотворяется?
- Сколько оплодотворённых яйцеклеток развиваются в эмбрионы хорошего качества?
- Сколько из этих эмбрионов приводят к беременности и живорождению после переноса?
На каждом этапе ожидаются определённые потери. Именно поэтому количество замороженных яйцеклеток напрямую не переходит в количество будущих беременностей.
Возраст на момент заморозки — самый значимый фактор
Самый важный отдельный фактор, определяющий результат, — это возраст, в котором яйцеклетки были заморожены, а не возраст, в котором они используются. Яйцеклетки, замороженные в 30 лет, сохраняют биологические характеристики, которые у них были в 30 лет, даже если используются в 40. Это главная причина, почему сохранение фертильности эффективнее, если оно выполнено раньше.
Клинические закономерности, признанные крупными обществами репродуктивной медицины, включают:
- Яйцеклетки, замороженные до середины 30-х лет, как правило, дают наивысший шанс будущего живорождения в расчёте на одну яйцеклетку
- Результаты на одну яйцеклетку постепенно снижаются к середине-концу 30-х и более резко — после 38–40 лет
- После 42 лет шанс на одну яйцеклетку настолько низок, что решение о том, стоит ли проводить плановую заморозку, должно приниматься после очень откровенного разговора со специалистом
*Изображение создано ИИ — только для иллюстрации. Клиническая точность не гарантируется.
Другие факторы, влияющие на результат
- Количество замороженных зрелых яйцеклеток. Большее количество яйцеклеток означает более высокий совокупный шанс будущего живорождения — до определённого предела.
- Опыт лаборатории и эмбриологов. Витрификация и разморозка — технически сложные процедуры; результаты чувствительны к качеству лаборатории.
- Общее репродуктивное здоровье, включая состояние матки на момент будущего переноса эмбриона, поскольку матка должна быть способна выносить беременность спустя годы.
- Качество спермы на момент оплодотворения, а также генетический и хромосомный состав полученных эмбрионов.
Конкретные проценты на одну яйцеклетку или на цикл, приводимые в международных регистровых исследованиях, не обязательно отражают то, чего достигнет ваша клиника. Спросите своего специалиста о собственных показателях лаборатории для вашей возрастной группы, что именно включено в эти показатели и насколько они уверены в этой оценке.
Риски и побочные эффекты
Заморозка яйцеклеток считается безопасной процедурой для большинства людей, но она не лишена рисков. Понимание их поможет вам принять взвешенное решение и вовремя распознать проблемы, если они возникнут.
Побочные эффекты стимуляции
Гормональные препараты, используемые при стимуляции, часто вызывают:
- Вздутие живота и чувство переполненности по мере увеличения яичников
- Изменения настроения, утомляемость или раздражительность
- Головные боли или болезненность молочных желёз
- Синяки или болезненность в местах инъекций
Обычно они проходят в течение одной-двух недель после триггерной инъекции.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
*Изображение создано ИИ — только для иллюстрации. Клиническая точность не гарантируется.
Большинство случаев протекают в лёгкой форме — неприятное вздутие живота, тошнота и болезненность, которые проходят в течение нескольких дней. Тяжёлая форма СГЯ встречается редко, но может потребовать госпитализации. Симптомы, при которых следует срочно связаться с клиникой: быстрое увеличение веса, сильная боль в животе, постоянная рвота, значительно меньше мочи, чем обычно, одышка или боль в груди.
Современные протоколы значительно снижают риск СГЯ благодаря тщательному мониторингу, индивидуальному подбору доз препаратов и использованию определённых триггерных препаратов вместо более старых у людей с повышенным риском.
Риски процедуры забора яйцеклеток
Забор яйцеклеток в целом сопряжён с низким риском, но возможные осложнения включают:
- Лёгкое или умеренное кровотечение из мест прокола стенки влагалища, которое обычно проходит само по себе
- Редкие случаи значительного внутреннего кровотечения из яичника, которое может потребовать дополнительного лечения
- Тазовая инфекция, которая встречается нечасто
- Реакции на седацию или наркоз
- Очень редко — повреждение соседних органов, таких как кишечник, мочевой пузырь или кровеносные сосуды
Вам дадут инструкции о том, чего ожидать после забора яйцеклеток и при каких симптомах следует позвонить вашей команде — как правило, это обильное кровотечение, лихорадка, сильная боль, не снимающаяся простыми обезболивающими, или обморок.
Долгосрочная безопасность
Крупные исследования не показали, что стимуляция яичников, используемая при заморозке яйцеклеток или ЭКО, повышает долгосрочный риск рака молочной железы или яичников в общей популяции. Этот вопрос продолжает изучаться. Если у вас есть личный или семейный анамнез, вызывающий обеспокоенность, обсудите это конкретно со своим специалистом.
Риск того, что яйцеклетки не будут использованы
Риск, который иногда недооценивают, заключается в том, что яйцеклетки могут никогда не быть использованы — либо потому что зачатие происходит естественным образом, либо потому что жизненные обстоятельства меняются, либо потому что человек решает не стремиться к будущей беременности. Это не медицинский риск, но важный фактор при принятии решения о том, сколько вложить в заморозку и сколько циклов проводить.
Использование замороженных яйцеклеток позже
Когда наступает время использовать замороженные яйцеклетки, процесс снова переходит на знакомую территорию ЭКО. Ваш специалист спланирует цикл лечения вокруг будущей попытки забеременеть, что обычно включает:
- Подготовку эндометрия матки с помощью гормональных препаратов, чтобы он был восприимчив к эмбриону
- Размораживание части или всех замороженных яйцеклеток
- Оплодотворение выживших зрелых яйцеклеток методом ИКСИ
- Культивирование эмбрионов в течение нескольких дней
- Перенос одного эмбриона в матку и заморозку любых дополнительных эмбрионов хорошего качества
Сколько яйцеклеток размораживать за раз — это решение, принимаемое совместно со специалистом, балансируя между шансом получить один здоровый эмбрион и желанием сохранить часть яйцеклеток в запасе на случай, если первая попытка не увенчается успехом.
Вынашивание беременности в более старшем возрасте сопряжено с собственными медицинскими особенностями — включая более высокие риски высокого артериального давления при беременности, гестационного диабета и некоторых осложнений беременности. Эти риски связаны с возрастом человека, вынашивающего беременность, а не с возрастом яйцеклеток. Ваша акушерская команда спланирует наблюдение соответствующим образом.
Эмоциональные и практические аспекты
*Изображение создано ИИ — только для иллюстрации. Клиническая точность не гарантируется.
Распространённые переживания включают:
- Облегчение от того, что был сделан конкретный шаг к сохранению возможностей
- Тревогу по поводу того, как организм отреагирует на стимуляцию, или по поводу количества полученных яйцеклеток
- Разочарование, если количество яйцеклеток оказалось ниже ожидаемого, и ощущение давления сделать ещё один цикл
- Неопределённость по поводу того, будут ли яйцеклетки когда-либо использованы, и как к этому относиться
- У некоторых — чувство горя, если оценка показывает более низкий овариальный резерв, чем ожидалось
Помочь могут консультации по вопросам фертильности, поддержка со стороны других людей в подобной ситуации и откровенные разговоры с вашей медицинской командой. Крупные общества, включая ASRM и ESHRE, рекомендуют, чтобы сохранение фертильности предлагалось вместе с эмоциональной и психологической поддержкой, а не как чисто техническая процедура.
С практической точки зрения, прежде чем начинать, стоит подумать о:
- Необходимом отгуле для контрольных приёмов и дня забора яйцеклеток
- Организации поездки, если вы проходите цикл вдали от дома
- Том, кому вы хотите рассказать о процессе, а кому нет
- Том, что вы будете делать, если будет рекомендовано более одного цикла
- Том, как долго вы намерены хранить яйцеклетки, и каковы будут ваши пожелания, если вы больше не захотите их хранить
Часто задаваемые вопросы
Как долго можно хранить замороженные яйцеклетки?
Витрифицированные яйцеклетки, по-видимому, не подвергаются заметному ухудшению со временем, и сообщалось о живорождениях от яйцеклеток, хранившихся многие годы. Правила, регулирующие законный срок хранения, различаются в зависимости от страны и клиники, и вы подпишете формы согласия, указывающие, как долго ваши яйцеклетки могут храниться и что должно произойти с ними в различных будущих сценариях. Спросите свою клинику конкретно о её правилах хранения.
Вызывает ли заморозка яйцеклеток раннюю менопаузу?
Нет. Яйцеклетки, собранные во время стимуляции, происходят из группы фолликулов, которые организм уже собирался задействовать в этом месяце — большинство из них в норме были бы реабсорбированы, так и не созрев. Заморозка яйцеклеток не истощает общий овариальный резерв быстрее.
Болезненна ли эта процедура?
Инъекции вызывают кратковременное жжение и могут привести к местным синякам. Забор яйцеклеток проводится под седацией или лёгким наркозом, поэтому в момент процедуры боли нет. После неё в течение нескольких дней обычны вздутие живота, спазмы и болезненность, которые обычно проходят с отдыхом и простыми обезболивающими.
Могу ли я заморозить свои яйцеклетки, если я не замужем?
Да. Заморозка яйцеклеток доступна людям независимо от семейного положения в большинстве случаев.
Существует ли возрастное ограничение для заморозки яйцеклеток и их дальнейшего использования?
Универсального медицинского возрастного предела для заморозки яйцеклеток не существует, хотя результаты резко снижаются к 40-летнему возрасту, и многие специалисты по репродуктологии не рекомендуют плановую заморозку после определённого возраста, поскольку реалистичный шанс на одну яйцеклетку становится очень низким. В Индии Закон о регулировании ВРТ (ART (Regulation) Act) 2021 года устанавливает верхний возрастной предел в 50 лет для партнёрши, использующей вспомогательные репродуктивные технологии, и 55 лет для партнёра. Это означает, что замороженные яйцеклетки нужно использовать до достижения партнёршей этого установленного законом возрастного предела. Ваша клиника объяснит, как это влияет на планирование.
Сколько яйцеклеток мне нужно заморозить?
Единого правильного числа не существует. Реалистичная цель зависит от вашего возраста на момент заморозки, вашего овариального резерва и того, насколько уверенно вы хотите рассчитывать на совокупный шанс будущего живорождения. Более молодым людям обычно нужно меньше яйцеклеток для достижения определённого шанса; людям старшего возраста обычно требуется больше, и может понадобиться более одного цикла стимуляции. Ваш специалист может дать вам персонализированную оценку.
Гарантирует ли заморозка яйцеклеток рождение ребёнка?
Нет. Заморозка яйцеклеток сохраняет возможность попытаться забеременеть с использованием более молодых яйцеклеток. Она не гарантирует успешную беременность, поскольку этапы от размороженной яйцеклетки до здорового ребёнка по-прежнему включают оплодотворение, развитие эмбриона, перенос, имплантацию и успешное течение беременности — ни один из которых не имеет 100%-ной вероятности успеха.
Будут ли здоровы дети, рождённые от замороженных яйцеклеток?
Исследования детей, рождённых от витрифицированных яйцеклеток, не показали повышенного риска врождённых дефектов или проблем развития по сравнению с детьми, рождёнными от свежих яйцеклеток при ЭКО. Этот вопрос продолжает изучаться по мере взросления людей, рождённых от замороженных яйцеклеток.
Что происходит с моими яйцеклетками, если я решу их не использовать?
Вы заранее, при оформлении согласия, определяете, что должно произойти, если вы больше не захотите использовать яйцеклетки. В зависимости от местных правил и ваших пожеланий, варианты могут включать разморозку и утилизацию яйцеклеток либо их пожертвование для обучения или исследований. Клиники не изменят судьбу ваших яйцеклеток без вашего согласия.
Может ли процесс заморозки повредить яйцеклетки?
Витрификация щадящий метод по сравнению со старыми технологиями медленной заморозки, но не каждая яйцеклетка переживает разморозку. Современные лаборатории обычно сообщают о высокой выживаемости после витрификации, хотя небольшой процент яйцеклеток теряется при разморозке. Эта потеря — одна из причин, почему количество замороженных яйцеклеток должно быть выше, чем количество желаемых беременностей.
Заключение
Заморозка яйцеклеток, по сути, — это способ отделить биологию фертильности от времени создания семьи. Она не может остановить время или гарантировать будущего ребёнка, но для многих людей может значительно расширить спектр доступных в будущем вариантов.
Решения, которые стоит тщательно обдумать, — это когда замораживать, сколько циклов проводить, каков реалистичный шанс на одну яйцеклетку в вашем возрасте и что вы будете делать, если понадобится повторить цикл или изменить планы позже. Это разговоры, которые стоит вести со специалистом по репродуктологии, способным оценить ваш индивидуальный овариальный резерв, состояние здоровья и цели.
Что бы вы ни решили, самое важное — чтобы решение было вашим и осознанным — как в отношении того, что может предложить заморозка яйцеклеток, так и в отношении того, где проходят её границы.
«Заморозка яйцеклеток»: Индия — экономия до 70% по сравнению с США и Великобританией
Свяжитесь со специалистами (24+) в больницах с аккредитацией JCI/NABH (52). Узнайте стоимость, сравните больницы и познакомьтесь с врачами.
