Контурная пластика нижней челюсти

Введение

Линия нижней челюсти играет большую роль в том, как выглядит лицо анфас и в профиль. Чёткий контур челюсти помогает визуально отделить лицо от шеи и способствует гармонии лица в целом. Многие люди обращаются за лечением, потому что их линия челюсти кажется им мягкой, неровной или менее выраженной, чем хотелось бы — иногда это связано с генетикой, иногда с изменениями, вызванными весом, возрастом или дряблостью кожи.

Контурная пластика нижней челюсти — это не одна операция, а группа косметических процедур, изменяющих форму или улучшающих контур нижней части лица. Некоторые из них хирургические, например установка имплантов подбородка или изменение формы кости. Другие — нехирургические, например филлеры или инъекции, уменьшающие жир под подбородком. Правильный подход зависит от анатомии вашего лица, причины, из-за которой внешний вид кажется вам неудовлетворительным, и того, какого результата вы хотите добиться.

В этом руководстве рассказывается, что включает в себя контурная пластика нижней челюсти, какие бывают основные хирургические и нехирургические варианты, кому она подходит, как подготовиться, как проходит восстановление и на какие риски стоит обратить внимание. Материал написан для тех, кто уже рассматривает эту процедуру и хочет разобраться в медицинских и эстетических аспектах перед принятием решения вместе с хирургом.

Что такое контурная пластика нижней челюсти?

Контурная пластика нижней челюсти — это общий термин для косметических процедур, изменяющих форму, чёткость или баланс нижней части лица — челюсти, подбородка и линии шеи. Цель — улучшить пропорции лица, чёткость контуров и переход между лицом и шеей.

Несколько факторов могут делать линию челюсти менее выраженной:

• Строение кости. Маленький или скошенный подбородок, короткая нижняя челюсть или асимметрия челюсти могут влиять на чёткость контура.
• Избыток мягких тканей. Лишний жир под подбородком (иногда называемый «второй подбородок») может сглаживать угол между челюстью и шеей.
• Дряблость кожи. С возрастом кожа вдоль челюсти может обвисать, образуя брыли и смягчая контур челюсти.
• Мышечная масса. Увеличенные жевательные мышцы (мышцы, отвечающие за жевание, расположенные в углу челюсти) могут делать нижнюю часть лица шире или квадратнее.

Зачем проводят контурную пластику нижней челюсти?

Контурная пластика нижней челюсти — это плановая косметическая процедура, то есть она выбирается пациентом, а не требуется по медицинским показаниям. Распространённые цели включают:

• Создание более чёткого или заметного угла в месте перехода челюсти в шею
• Улучшение баланса между верхней и нижней частью лица
• Укрепление подбородка, который кажется маленьким или скошенным
• Смягчение или изменение формы челюсти, которая кажется слишком широкой или квадратной
• Уменьшение выраженности второго подбородка
• Устранение асимметрии между левой и правой стороной
• Коррекция возрастных изменений, таких как брыли или потеря чёткости контура челюсти

Некоторые пациенты хотят более мужественную, угловатую линию челюсти. Другие предпочитают более мягкую, зауженную форму. Используемые методики можно адаптировать под любую из этих целей. Небольшая группа пациентов проходит лечение по функциональным показаниям, например при значительно маленьком от рождения подбородке или после травмы, но в большинстве случаев контурная пластика нижней челюсти выполняется по эстетическим причинам.

Кому подходит эта процедура?

Вопрос о целесообразности контурной пластики нижней челюсти решается на консультации с квалифицированным косметическим или пластическим хирургом. В целом, процедура рассматривается, если:

• У вас хорошее общее состояние здоровья, без нелеченных заболеваний, которые сделали бы операцию или инъекции небезопасными
• У вас есть конкретные, реалистичные пожелания относительно контура челюсти, подбородка или шеи
• Ваш вес стабилен, поскольку значительные изменения веса после лечения могут повлиять на результат
• Вы достигли возраста, когда рост лицевых костей завершён (обычно это поздний подростковый или ранний взрослый возраст, при этом большинство косметических процедур проводится уже во взрослом возрасте)
• Вы понимаете разницу между коррекцией и трансформацией, и ваши ожидания соответствуют тому, что процедура реально может дать
• Вы не курите или готовы отказаться от курения на несколько недель до и после операции, так как курение влияет на заживление

Одним людям больше подходят нехирургические методы, другим — операция, а многим хорошо подходит комбинация. Состояния, при которых определённые процедуры могут быть нежелательны, включают нарушения свёртываемости крови, активные кожные инфекции в области лечения, тяжёлые нелеченные стоматологические проблемы или проблемы с челюстью, а также беременность или грудное вскармливание (для плановых косметических вмешательств). Дисморфофобическое расстройство — стойкое переживание из-за воображаемого недостатка, который не заметен окружающим, — как правило, считается поводом сделать паузу и разобраться с основной проблемой, прежде чем продолжать.

Контурную пластику нижней челюсти проводят как мужчинам, так и женщинам, при этом методики адаптируются под разные эстетические цели. Для мужественной линии челюсти обычно предпочтительна более угловатая, квадратная форма, а для женственной — более плавная, зауженная форма.

Альтернативы, которые стоит рассмотреть

Прежде чем решиться на контурную пластику нижней челюсти, полезно узнать о других вариантах, включая отказ от вмешательства.

Снижение веса и изменение образа жизни

Если полнота под подбородком связана с общим весом тела, снижение веса может улучшить чёткость линии челюсти без каких-либо процедур. Это не гарантированный эффект — подбородочный (подподбородочный) жир может быть генетически обусловленным и трудноустранимым, — но у некоторых людей одни только изменения образа жизни дают заметный результат.

Уход за кожей и неинвазивные процедуры

Неинвазивные процедуры подтяжки кожи с использованием радиочастотной энергии или сфокусированного ультразвука могут дать умеренную подтяжку вдоль линии челюсти. Эффект нарастает постепенно и выражен незначительно, лучше всего такие методы работают при лёгкой дряблости кожи, а не при выраженном провисании.

Ортодонтическое лечение или ортогнатическая хирургия

Если основная проблема заключается в неправильном прикусе или значительной диспропорции челюсти — например, заметно скошенной нижней челюсти, — подходящим лечением может быть ортодонтическое лечение или ортогнатическая операция (хирургическое перемещение челюсти), выполняемая челюстно-лицевым хирургом. Это другая категория процедур с функциональным, а не только эстетическим эффектом, и она выходит за рамки косметической контурной пластики нижней челюсти.

Принятие естественной формы

Не каждая проблема требует процедуры. Консультация с хирургом также поможет прояснить, заметно ли большинству людей то, что видите в зеркале вы, или желаемое изменение будет настолько незначительным, что наиболее разумным вариантом будет отказ от лечения.

Подходы к контурной пластике нижней челюсти

Липосакция подбородка и подподбородочной области

Липосакция удаляет избыток жира под подбородком и вдоль линии челюсти через небольшие разрезы, обычно скрытые под подбородком или за ушами. Для отсасывания жира используется тонкая трубка — канюля. Эта процедура хорошо подходит пациентам с хорошей эластичностью кожи, у которых основная проблема — избыток объёма, а не провисание. Она позволяет подчеркнуть угол между челюстью и шеей и иногда сочетается с другими методиками.

Инъекции дезоксихолевой кислоты (нехирургическое уменьшение жира)

Инъекционные препараты на основе дезоксихолевой кислоты способны разрушать небольшие участки жира под подбородком. Препарат вводится в область лечения по сетчатой схеме, и жир постепенно выводится организмом. Обычно требуется несколько сеансов с интервалом в несколько недель. После каждого сеанса нередко возникают отёк и синяки. Этот вариант подходит пациентам, которые предпочитают избежать операции и имеют умеренное количество жира под подбородком.

Филлеры для коррекции челюсти и подбородка

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты можно вводить вдоль линии челюсти и в подбородок, чтобы добавить структуру и чёткость контура без операции. Филлеры способны подчеркнуть угол челюсти, укрепить маленький подбородок и улучшить симметрию. Эффект заметен сразу, но временный — большинство филлеров держатся примерно от девяти до восемнадцати месяцев в зависимости от препарата и области введения. Иногда филлеры используют как первый шаг, чтобы посмотреть, как будет выглядеть более выраженная челюсть или подбородок, прежде чем рассматривать операцию.

Импланты подбородка (гениопластика с имплантом)

Твёрдый силиконовый или другой биосовместимый имплант можно установить поверх кости подбородка через небольшой разрез — либо под подбородком, либо изнутри полости рта. Это долгосрочный способ укрепить маленький или скошенный подбородок. Импланты выпускаются разной формы и размера, и хирург подбирает подходящий вариант исходя из пропорций лица пациента. Процедура обычно выполняется под общим наркозом или глубокой седацией и занимает около часа.

Скользящая гениопластика (изменение формы кости подбородка)

При скользящей гениопластике сама кость подбородка рассекается и перемещается — обычно вперёд — и фиксируется небольшими пластинами и винтами. Это более сложная процедура, чем установка импланта, но она даёт больший контроль над выступом подбородка и подходит, когда требуется более значительное изменение или когда предпочтительно перемещение кости, а не добавление импланта. Процедуру выполняют челюстно-лицевые или пластические хирурги со специальной подготовкой в этой технике.

Импланты угла челюсти

Для пациентов, желающих более выраженного контура в области угла челюсти (там, где челюсть поворачивает вверх к уху), вдоль кости челюсти можно установить индивидуальные или готовые импланты, обычно через разрезы изнутри полости рта. Цель — расширить, подчеркнуть или укрепить заднюю часть линии челюсти. Это менее распространённая процедура, чем работа с подбородком, и требует тщательного планирования, часто с использованием 3D-визуализации.

Уменьшение челюсти (изменение формы кости или её сглаживание)

Для пациентов, чья челюсть шире или квадратнее, чем им хотелось бы, угол кости челюсти можно уменьшить, удалив небольшое количество костной ткани. Процедура выполняется через разрезы изнутри полости рта. Уменьшение челюсти технически сложно и чаще выполняется в одних регионах, чем в других; в Индии его предлагают отдельные хирурги со специальной подготовкой.

Уменьшение жевательной мышцы с помощью ботулотоксина

Если широкая нижняя часть лица связана с увеличенными жевательными мышцами, а не с костной структурой, инъекции ботулотоксина (широко известного под торговыми названиями) могут постепенно уменьшить мышцу в течение нескольких недель. Эффект сохраняется несколько месяцев и может повторяться. В подходящих случаях это нехирургическая альтернатива уменьшению челюсти за счёт кости.

Липофилинг (пересадка собственного жира)

При липофилинге жир забирают из другой части тела, обрабатывают и вводят вдоль линии челюсти или в подбородок, чтобы добавить объём и улучшить контур. Иногда его используют для коррекции результатов после других процедур или для восполнения потери объёма в нижней части лица.

Подтяжка шеи и подтяжка кожи

Когда провисание кожи — основная причина недостаточной чёткости линии челюсти, более подходящими могут оказаться хирургические процедуры, подтягивающие кожу и подлежащие ткани шеи — подтяжка шеи, иногда в сочетании с нижней подтяжкой лица, — а не только методики контурной пластики. Неинвазивные аппаратные методы подтяжки кожи дают более мягкий вариант такого эффекта.

Подготовка к контурной пластике нижней челюсти

Подготовка зависит от того, является ли планируемая процедура нехирургической, малой хирургической или более крупной операцией. Для хирургических процедур подготовка обычно включает:

• Консультации. Подробное обсуждение с хирургом ваших целей, анатомии, истории болезни и рассматриваемых методик. Для планирования используются фотографии и, в некоторых случаях, 3D-визуализация или стоматологическое сканирование.
• Медицинское обследование. Могут потребоваться анализы крови, ЭКГ и другие исследования, особенно если планируется общий наркоз.
• Стоматологический осмотр. Для процедур с разрезами изнутри полости рта может быть рекомендован недавний стоматологический осмотр.
• Пересмотр принимаемых препаратов. Кроверазжижающие препараты, некоторые добавки (например, рыбий жир, витамин Е и некоторые растительные средства) и противовоспалительные препараты, возможно, нужно будет прекратить принимать за несколько дней до операции. Хирург предоставит конкретный список.
• Отказ от курения. Курение существенно влияет на заживление. Хирурги обычно рекомендуют отказаться от курения на несколько недель до и после любой хирургической процедуры.
• Отказ от алкоголя на некоторый период перед операцией.
• Организационные вопросы. Отгул на работе, спокойное место для восстановления и сопровождающий взрослый человек, который отвезёт вас домой и останется с вами первую ночь после общего наркоза.

Для нехирургических процедур, таких как филлеры или инъекции, подготовка проще, но может по-прежнему включать отказ от кроверазжижающих препаратов и алкоголя на короткий период, чтобы уменьшить синяки.

Как проходит контурная пластика нижней челюсти

Поскольку методики различаются, ход процедуры в день вмешательства зависит от выбранного подхода.

Нехирургические процедуры

Филлеры и инъекции для уменьшения жира обычно выполняются в условиях клиники. Область очищают, может наноситься местный обезболивающий крем, после чего инъекции вводятся по заранее спланированной схеме. Сеанс обычно длится от 30 до 60 минут, и вы можете сразу же отправиться домой. Инъекции ботулотоксина для уменьшения жевательной мышцы проводятся по похожей схеме.

Липосакция подбородка и челюсти

Липосакция подбородка и подподбородочной области может проводиться под местной анестезией с седацией или под общим наркозом. Делаются небольшие разрезы — обычно один под подбородком и иногда небольшие за ушами, — и с помощью канюли отсасывается жир. Процедура обычно занимает около часа. В конце накладывается компрессионное бельё.

Процедуры с установкой импланта

Операция по установке импланта подбородка или угла челюсти обычно проводится под общим наркозом или глубокой седацией. Хирург делает запланированный разрез (под подбородком или изнутри полости рта), формирует карман над костью, устанавливает имплант в нужное положение и закрывает разрез швами. Процедура может занять от одного до двух часов в зависимости от сложности.

Процедуры изменения формы кости (скользящая гениопластика, уменьшение челюсти)

Это более сложные операции, выполняемые под общим наркозом. Для доступа к кости используются разрезы изнутри полости рта. Хирург выполняет запланированный распил или уменьшение кости, при необходимости фиксирует кость пластинами и винтами и закрывает разрез. Такие процедуры обычно занимают от двух до трёх часов, иногда дольше при сочетании с другими вмешательствами.

Во всех хирургических процедурах ваши жизненные показатели постоянно контролируются анестезиологической бригадой. В зависимости от объёма вмешательства вас могут выписать в тот же день или оставить на ночь в клинике.

Восстановление и заживление

Первая неделя

Отёк и синяки наиболее заметны в первые несколько дней и достигают пика примерно на второй-третий день. Дискомфорт обычно контролируется назначенными обезболивающими препаратами. Для процедур с разрезами изнутри полости рта рекомендуется мягкая диета. После липосакции или некоторых процедур с установкой импланта может носиться компрессионное бельё для подбородка и шеи. Сон с приподнятой головой помогает уменьшить отёк.

От двух до четырёх недель

Большинство видимых синяков проходят в течение двух недель. Отёк продолжает постепенно спадать. Многие люди возвращаются к офисной работе и лёгкой социальной активности в течение одной-двух недель, в зависимости от процедуры и того, насколько заметен остаточный отёк. Интенсивные физические нагрузки обычно исключаются как минимум на три-четыре недели.

От одного до трёх месяцев

Остаточный отёк продолжает спадать, и контур начинает приобретать более окончательную форму. Онемение или изменённая чувствительность в области подбородка или челюсти, если они есть, часто улучшаются в этот период.

От трёх до шести месяцев и далее

Окончательные результаты обычно оцениваются примерно через три-шесть месяцев, иногда дольше для процедур на кости. К этому моменту ткани полностью стабилизируются, а оставшееся онемение, как правило, ещё больше улучшается. Для нехирургических процедур, таких как филлеры и ботулотоксин, эффект становится виден значительно раньше, но держится не так долго.

Общий уход после процедуры

• Держите места разрезов в чистоте согласно указаниям
• Избегайте прикосновений, растирания или давления на обработанную область сверх рекомендаций хирурга
• Следуйте рекомендациям по питанию — обычно это мягкая диета для процедур, затрагивающих полость рта
• Избегайте интенсивных нагрузок, поднятия тяжестей и контактных видов спорта до разрешения врача
• Избегайте воздействия тепла (сауны, горячий душ на область лечения) и прямых солнечных лучей на заживающую кожу
• Посещайте все контрольные приёмы, чтобы врач мог наблюдать за заживлением

Риски и осложнения

Любая косметическая процедура сопряжена с определёнными рисками. Современные методики и опытные хирурги делают серьёзные осложнения редкими, но ни одна процедура не лишена риска полностью.

Риски, общие для большинства процедур на челюсти

• Отёк и синяки — ожидаемое явление, обычно проходит в течение нескольких недель
• Временное онемение или изменённая чувствительность в области подбородка, нижней губы или челюсти — обычно улучшается в течение нескольких недель-месяцев; редко сохраняется надолго
• Асимметрия — небольшие различия между сторонами встречаются часто; значительная асимметрия может потребовать дополнительного лечения
• Инфекция — встречается редко, лечится антибиотиками или, в редких случаях, удалением импланта
• Рубцевание — разрезы обычно располагаются в скрытых местах, но иногда рубцы могут быть более заметными, чем ожидалось
• Кровотечение или гематома (скопление крови) — редко
• Неудовлетворённость результатом — возможна, если ожидания не соответствуют достижимому результату; в некоторых случаях рассматриваются повторные процедуры

Риски, специфичные для имплантов

• Смещение импланта — редко, может потребовать репозиции
• Изменения кости под имплантом спустя много лет
• Необходимость удаления импланта в редких случаях

Риски, специфичные для процедур изменения формы кости

• Повреждение нерва — подбородочный нерв, отвечающий за чувствительность нижней губы и подбородка, проходит близко к операционной области и может быть травмирован, а в редких случаях — повреждён
• Проблемы со сращением кости — редко
• Стоматологические осложнения, если хирургический доступ затрагивает соседние зубы

Риски, специфичные для инъекционных процедур

• Уплотнения или неровности после филлеров — часто проходят со временем или могут быть растворены (для филлеров на основе гиалуроновой кислоты)
• Сосудистые осложнения — редкие, но серьёзные; возникают, когда филлер случайно попадает в кровеносный сосуд. Квалифицированные специалисты, обученные анатомии лица, снижают этот риск
• Временная слабость близлежащих мышц при использовании ботулотоксина, включая иногда изменения улыбки или жевания
• Выраженный отёк и синяки после инъекций дезоксихолевой кислоты, с временным уплотнением в области обработки

Выбор хирурга или специалиста по инъекциям, имеющего соответствующую подготовку в области эстетических процедур на лице, опыт работы с конкретной рассматриваемой методикой и работающего в надлежаще оснащённом учреждении — самый важный способ снизить вероятность предотвратимых осложнений. Вполне разумно встретиться более чем с одним специалистом перед принятием решения.

Жизнь после контурной пластики нижней челюсти

Большинство людей, прошедших контурную пластику нижней челюсти, возвращаются к обычной жизни в течение нескольких недель. После того как окончательный результат сформируется, изменения должны выглядеть естественной частью лица, а не привлекать к себе внимание.

Долговечность результатов

Разные процедуры сохраняют эффект разное время:

• Изменение формы кости (скользящая гениопластика, уменьшение челюсти) даёт постоянные изменения скелета.
• Импланты рассчитаны на долгий срок службы. Их обычно не заменяют по графику, и они могут служить десятилетиями, хотя при необходимости их можно удалить или заменить.
• Липосакция удаляет жировые клетки из обработанной области, и эти клетки не восстанавливаются. Однако значительный набор веса впоследствии может изменить контур области.
• Филлеры обычно держатся около девяти-восемнадцати месяцев и требуют повторных процедур для поддержания эффекта.
• Дезоксихолевая кислота уменьшает жировые клетки, которые затем выводятся организмом; уменьшение сохраняется надолго, хотя, опять же, набор веса может повлиять на внешний вид.
• Ботулотоксин для уменьшения жевательной мышцы держится три-шесть месяцев и требует повторения для поддержания результата.
• Липофилинг — часть пересаженного жира сохраняется на долгий срок, часть рассасывается в первые месяцы.

Старение и линия челюсти с течением времени

Даже после успешной контурной пластики линия челюсти продолжает стареть вместе с остальным лицом. Дряблость кожи, перераспределение жира и изменения костной ткани на протяжении десятилетий могут сглаживать результат. Поддержание стабильного веса, защита кожи от солнечного повреждения и забота об общем здоровье влияют на то, как эта область стареет.

Психологическая адаптация

Большинство пациентов сообщают об удовлетворённости, когда отёк спадает, а новый контур становится привычным. Некоторым людям ранний период заживления — когда лицо выглядит отёкшим или необычным — даётся эмоционально тяжело. Обычно это проходит по мере проявления результата. Если беспокойство по поводу внешности остаётся сильным после восстановления, может помочь разговор с хирургом или специалистом по психическому здоровью.

Часто задаваемые вопросы

Как понять, нужен ли мне хирургический или нехирургический вариант?

Это решение принимается на консультации с хирургом после осмотра вашей анатомии и обсуждения ваших целей. В целом нехирургические варианты хорошо подходят при незначительных проблемах, для добавления чёткости контура без постоянных изменений или как способ «попробовать», как будет выглядеть более выраженная челюсть или подбородок. Хирургические варианты рассматриваются, когда требуется более значительное изменение, когда предпочтителен постоянный эффект или когда для достижения результата необходима работа на уровне кости или импланта.

Насколько болезненна контурная пластика нижней челюсти?

Боль обычно описывается как слабая или умеренная и хорошо контролируется назначенными препаратами. Нехирургические процедуры вызывают кратковременный дискомфорт во время инъекции и некоторую болезненность после. Хирургические процедуры вызывают более выраженную болезненность в первые несколько дней, особенно процедуры на кости, но большинство пациентов перестают принимать сильные обезболивающие в течение нескольких дней — недели.

Когда я увижу окончательный результат?

При нехирургических филлерах немедленный результат виден сразу и полностью устанавливается примерно в течение двух недель. При использовании дезоксихолевой кислоты и ботулотоксина эффект нарастает в течение нескольких недель. При хирургических процедурах предварительная форма видна уже через несколько недель, но окончательный результат обычно проявляется через три-шесть месяцев, по мере полного спадания отёка.

Будет ли контурная пластика нижней челюсти выглядеть заметно?

Когда процедура тщательно спланирована и выполнена сдержанно, цель — гармоничный вид, соответствующий остальному лицу, а не очевидное изменение. Большинство пациентов сообщают, что друзья замечают, что они выглядят лучше, но не могут определить, что именно изменилось. Чрезмерная коррекция — одна из самых частых причин неудовлетворённости, поэтому опытные хирурги, как правило, склоняются к сдержанности.

Можно ли сочетать контурную пластику нижней челюсти с другими процедурами?

Да. Распространённые сочетания включают коррекцию подбородка с ринопластикой (для баланса профиля), липосакцию с установкой импланта (для одновременной коррекции жира и костного контура) и подтяжку нижней части лица с контурной пластикой шеи. Сочетание процедур может сократить общее время восстановления по сравнению с их проведением по отдельности, но удлиняет период восстановления после каждой отдельной операции.

Что делать, если результат мне не понравится?

Большинство опасений в первые недели связаны с отёком, а не с окончательным результатом. Если после полного заживления результат оказался не таким, как хотелось, варианты зависят от процедуры. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты обычно можно растворить. Импланты можно переставить, заменить или удалить. Изменения на уровне кости иногда можно скорректировать, но обратить их сложнее. Обсуждение реалистичных ожиданий и вариантов на худший случай с хирургом до процедуры — часть осознанного согласия.

Есть ли возрастные ограничения для контурной пластики нижней челюсти?

Фиксированного верхнего возрастного предела нет. Пригодность зависит от общего состояния здоровья, а не только от возраста. Что касается нижней границы, хирурги обычно дожидаются завершения роста лица, что обычно происходит к позднему подростковому возрасту для процедур на мягких тканях и несколько позже для процедур на кости.

Влияет ли контурная пластика нижней челюсти на жевание, речь или движения лица?

В большинстве случаев долгосрочного эффекта не ожидается. Временная скованность, отёк и изменённая чувствительность могут кратковременно влиять на жевание или речь во время восстановления. При процедурах на кости, уменьшении жевательной мышцы или установке имплантов вблизи угла челюсти хирург обсудит любые специфические эффекты на функцию мышц, применимые к вашему случаю.

Заключение

Контурную пластику нижней челюсти правильнее рассматривать как категорию косметических вариантов, а не как одну процедуру. Выбор между филлерами, инъекциями для уменьшения жира, липосакцией, имплантами, изменением формы кости и подтяжкой кожи — или их сочетанием — зависит от того, что вызывает нежелательный внешний вид, и от того, какой результат подходит именно вашему лицу.

Хорошие результаты достигаются благодаря тщательному планированию, честным ожиданиям и хирургу или специалисту со специальной подготовкой в области эстетических процедур на лице. Наиболее гармоничные результаты, как правило, достигаются за счёт сдержанности: улучшение линии челюсти таким образом, чтобы она дополняла остальное лицо, а не навязывала определённую форму. Понимание вариантов, процесса восстановления и рисков перед принятием решения — это основа удовлетворённости результатом спустя годы.