Подтяжка шеи

Введение

Если вы читаете эту статью, скорее всего, вы уже решили, что изменения в области шеи и линии подбородка беспокоят вас настолько, что стоит рассмотреть операцию. Возможно, безоперационное лечение не дало ожидаемого результата, или ваш хирург после осмотра предложил подтяжку шеи. В любом случае сейчас вы пытаетесь понять, что именно представляет собой эта операция, как она проводится, как выглядит восстановление и какой результат можно реально ожидать.

Эта статья написана именно для этого этапа пути. В ней объясняется, что такое подтяжка шеи, какие хирургические техники используются сегодня, кто обычно подходит для этой операции, как к ней подготовиться, что происходит во время операции и как проходит заживление в последующие недели и месяцы. Также рассматриваются риски, альтернативы, которые всё же стоит обсудить, и долгосрочный прогноз.

Подтяжка шеи — это косметическая хирургическая операция, улучшающая контур шеи и линии подбородка. В медицинской терминологии её часто называют нижней ритидэктомией или цервикопластикой, в зависимости от применяемой техники. Операция воздействует на слои шеи, которые меняются с возрастом: кожу, жир над и под мышцей платизмой, а также саму мышцу платизму.

Старение шеи происходит достаточно предсказуемо. Кожа теряет эластичность и начинает провисать. Жир смещается и накапливается под подбородком. Платизма — тонкий мышечный слой, идущий от ключицы вверх до нижней части лица — ослабевает, и её внутренние края могут расходиться, образуя две вертикальные полосы при напряжении шеи. Угол между подбородком и шеей, чёткий и выраженный в молодости, сглаживается. Вместе эти изменения создают то, что пациенты часто описывают как «шею индюка», «двойной подбородок», не соответствующий фактическому весу тела, или потерю чёткости линии подбородка.

Подтяжка шеи воздействует на некоторые или все эти слои за одну операцию:

• Удаление или перемещение жира под подбородком и вдоль линии подбородка
• Подтяжка мышцы платизмы, часто путём сшивания её внутренних краёв по средней линии (этот этап называется платизмапластикой)
• Перераспределение кожи и удаление её избытка, обычно через небольшие разрезы за ушами и иногда под подбородком

Цель операции — структурная, а не поверхностная. Уход за кожей и аппаратные процедуры воздействуют на поверхность; подтяжка шеи меняет саму архитектуру тканей шеи. Именно поэтому результаты хирургии сохраняются намного дольше, чем при безоперационных методах, и именно поэтому восстановление проходит сложнее.

Зачем выполняется подтяжка шеи

Пациенты рассматривают подтяжку шеи из-за одной или нескольких из следующих проблем:

• Дряблая или обвисшая кожа шеи, которая больше не реагирует на снижение веса, физические упражнения или уход за кожей
• Вертикальные тяжи платизмы — две похожие на канатики линии, появляющиеся на передней поверхности шеи
• Полнота под подбородком — избыток жира или тканей под подбородком, часто описываемый как двойной подбородок, даже при стабильном здоровом весе
• Потеря чёткости линии подбородка, когда граница между лицом и шеей становится размытой
• Сглаженный шейно-подбородочный угол — угол между подбородком и передней поверхностью шеи стал более плоским
• Тонкая, мелко-морщинистая кожа в области шеи

Стоит чётко понимать, что подтяжка шеи делает, а что нет. Это не лечение медицинских состояний шеи, таких как увеличение щитовидной железы или проблемы со слюнными железами. Она не меняет костную структуру челюсти или подбородка — если небольшой или скошенный подбородок является частью проблемы, наряду с подтяжкой шеи может обсуждаться имплантация подбородка или гениопластика. Также она не поднимает щёки или область вокруг рта — эти изменения относятся к подтяжке лица, которая часто выполняется вместе с подтяжкой шеи в рамках одной операции.

Кто подходит для этой операции

Пригодность для подтяжки шеи определяется при очном осмотре хирургом, обученным пластической или пластической и реконструктивной хирургии лица. Хирург оценивает качество кожи, количество и распределение жира, положение платизмы, костную структуру и общее состояние здоровья.

В целом, пациенты, которые обычно считаются подходящими кандидатами, обладают несколькими общими чертами:

• Заметные изменения в области шеи и линии подбородка, достаточно беспокоящие, чтобы оправдать операцию
• Достаточно хорошая эластичность кожи, чтобы перераспределённая кожа легла ровно
• Стабильный вес тела — значительное изменение веса в будущем может повлиять на результат
• Хорошее общее состояние здоровья, с хорошо контролируемым артериальным давлением, диабетом и любыми заболеваниями щитовидной железы или сердца
• Отсутствие курения или готовность отказаться от курения и всех форм никотина на несколько недель до и после операции
• Реалистичные ожидания относительно того, чего может достичь операция

Большинство пациентов находятся в возрасте 40–60 лет, но более молодые взрослые с выраженной генетической дряблостью шеи или значительным подподбородочным жиром также могут быть кандидатами, а пожилые люди с хорошим здоровьем не исключаются только по возрасту. Решающим фактором является сочетание анатомии, здоровья и целей, а не число лет.

Операция может не рекомендоваться или быть отложена для людей, которые много курят и не готовы бросить, тех, у кого плохо контролируются медицинские состояния, тех, кто принимает определённые препараты, которые нельзя безопасно приостановить, тех, у кого нереалистичные ожидания, или тех, чьи проблемы лучше решить с помощью другой процедуры.

Альтернативы, которые стоит рассмотреть

Подтяжка шеи — один из нескольких вариантов изменения внешнего вида шеи и линии подбородка. Прежде чем решиться на операцию, многие пациенты изучают или уже пробовали безоперационные подходы. Внимательный разговор с вашим хирургом обычно включает вопрос о том, могут ли эти альтернативы подойти вам вместо операции или как шаг перед ней.

Безоперационное подтягивание кожи

Аппаратные методики, использующие радиочастотную энергию, ультразвук или микронидлинг с радиочастотой, могут дать некоторое подтягивание кожи и поверхностных тканей. Эти методы работают лучше всего при лёгкой дряблости у более молодой кожи. Они не устраняют дряблость платизмы, выраженные тяжи или большой избыток кожи. Результаты постепенные и обычно требуют повторных процедур для поддержания.

Инъекционные методы

Инъекции ботулотоксина в тяжи платизмы могут смягчить видимость вертикальных полос на шее у отдельных пациентов. Инъекции дезоксихолевой кислоты используются для уменьшения небольших участков жира под подбородком в некоторых странах; доступность варьируется. Ни один из этих методов не удаляет избыток кожи и не перемещает ткани, поэтому они подходят для конкретных, часто ранних изменений, а не для выраженных случаев.

Только липосакция подподбородочной области

Для пациентов, чья основная проблема — избыток жира под подбородком, и чья кожа всё ещё достаточно эластична, чтобы самостоятельно подтянуться после удаления жира, липосакция подподбородочной области без полной подтяжки шеи может быть вариантом. Это менее объёмная операция с более быстрым восстановлением, но она не помогает, если кожа или платизма дряблые.

Нитевой лифтинг

Нити, помещаемые под кожу, могут дать временный эффект подтяжки. Результаты обычно скромные и недолговечные по сравнению с операцией, и не всем пациентам они подходят.

Отказ от вмешательства

Подтяжка шеи — это операция по выбору. Решение не делать операцию всегда остаётся допустимым вариантом. Некоторые пациенты считают, что улучшение ухода за кожей, защиты от солнца, осанки и общей физической формы даёт им достаточное улучшение, чтобы чувствовать себя комфортно.

Подтяжка шеи — это не единая фиксированная операция. Хирурги адаптируют технику под потребности анатомии каждого пациента. Существует несколько распространённых подходов и вариаций, и многие операции по подтяжке шеи сочетают более одного из них.

Субментопластика (ограниченная подтяжка шеи)

Это наименее объёмный вариант операции. Делается один разрез под подбородком, в естественной складке. Через этот разрез хирург может удалить жир, подтянуть передние края мышцы платизмы, а у некоторых пациентов — изменить форму глубжележащих тканей. Разрезов за ушами нет, поэтому этот подход не позволяет значительно удалить дряблую кожу шеи. Он обычно рассматривается для пациентов с хорошей эластичностью кожи, чьи основные жалобы — полнота под подбородком и лёгкие тяжи.

Полная, или традиционная, подтяжка шеи

Это наиболее полный подход. Разрезы делаются под подбородком и вокруг ушей — обычно начиная перед мочкой уха, огибая ухо сзади и продолжаясь в линию роста волос. Через эти разрезы хирург может воздействовать на все слои: удалять или моделировать жир, выполнять платизмапластику (сшивание краёв мышцы по средней линии и подтяжку её с боков), а также перераспределять и обрезать избыток кожи. Это техника, которая чаще всего используется при значительной дряблости кожи в сочетании с изменениями мышц и жира.

Подтяжка шеи с коротким рубцом (ограниченная подтяжка)

Подтяжка шеи с коротким рубцом использует меньшие разрезы, часто только за ушами, без продолжения в линию роста волос. Она применяется у пациентов с умеренной дряблостью, которым не требуется полный объём перераспределения кожи, доступный при традиционном подходе. Хирурги по-разному подходят к частоте использования этой техники — это вопрос соответствия операции анатомии.

Подтяжка шеи с липосакцией

Подподбородочная и шейная липосакция часто выполняется одновременно с подтяжкой шеи для удаления или коррекции жира в области под подбородком и вдоль линии подбородка. Липосакция сама по себе — отдельная, более простая операция; в сочетании с подтяжкой шеи она является одним из этапов более крупной процедуры.

Платизмапластика

Комбинированная подтяжка лица и шеи

Нижняя часть лица и шея стареют вместе, а ткани непрерывны. Для многих пациентов старше 50 лет коррекция только шеи без учёта брылей и нижней части щёк может дать неровный результат. Комбинированная подтяжка лица и шеи, выполняемая за одну операцию, распространена в таких ситуациях. Решение о сочетании процедур зависит от того, как выглядит остальная часть лица и что пациент хочет изменить.

Глубокоплоскостная и другие продвинутые техники

Современная хирургия лица и шеи включает техники более глубокого рассечения тканей (такие как глубокоплоскостные подходы и работа с более глубокими структурами шеи, включая двубрюшные мышцы и подчелюстные железы у отдельных пациентов), направленные на более выраженное и долговечное моделирование контура. Эти техники требуют специальной подготовки и подходят не каждому пациенту. Ваш хирург объяснит, актуален ли такой подход для вашей анатомии.

Выбор техники — это клиническое решение, основанное на качестве вашей кожи, количестве избыточных тканей, положении платизмы, форме челюсти и подбородка, а также ваших целях. Двум пациентам с внешне похожими проблемами могут быть предложены разные операции по обоснованным причинам.

Подготовка к операции

Подготовка к подтяжке шеи начинается за несколько недель до операции. Ниже приведены типичные шаги, но ваша хирургическая команда предоставит вам индивидуальный список.

Медицинское обследование

Обычно вас попросят сдать анализы крови, при необходимости сделать ЭКГ и пройти обследование по любым хроническим заболеваниям. Такие состояния, как повышенное артериальное давление, диабет и заболевания щитовидной железы, должны быть хорошо контролируемы перед плановой операцией. Расскажите команде обо всех принимаемых лекарствах и добавках, включая травяные препараты и безрецептурные средства, поскольку многие из них могут влиять на кровотечение или взаимодействовать с анестезией.

Отказ от курения и никотина

Никотин в любой форме — сигареты, вейпы, пластыри, жевательная резинка, жевательный табак — сужает мелкие кровеносные сосуды и значительно повышает риск проблем с заживлением ран, потери кожи и плохих рубцов после подтяжки шеи. Хирурги обычно просят пациентов полностью отказаться от никотина за несколько недель до и после операции. Это один из самых важных шагов, которые вы можете предпринять для собственного результата.

Коррекция приёма лекарств

Кроверазжижающие препараты и многие противовоспалительные средства (такие как аспирин и ибупрофен), а также добавки вроде рыбьего жира, витамина E, гинкго и куркумы могут усиливать кровотечение и появление синяков. Ваш хирург даст конкретные инструкции о том, что и когда прекратить принимать. Не прекращайте приём назначенных препаратов самостоятельно — сначала спросите.

Вес и уход за кожей

Стабильный вес перед операцией помогает результату сохраняться дольше. Значительное снижение или увеличение веса после операции может изменить контур шеи. Хороший уход за кожей в недели перед операцией, включая защиту от солнца, способствует здоровому заживлению кожи.

Организационные вопросы и подготовка дома

Вам понадобится кто-то, кто отвезёт вас домой и останется с вами как минимум в первую ночь, а иногда и дольше. Организуйте удобное место для отдыха с подушками, чтобы спать с приподнятой головой, лёгким доступом к воде и лекарствам, мягкой пищей и развлечениями. Заранее договоритесь об отпуске на работе и помощи с уходом за детьми или другими обязанностями.

День перед операцией

Вас попросят не есть и не пить в течение определённого количества часов перед операцией, точное время зависит от типа анестезии. Душ с рекомендованным вашей командой мылом, снятие лака с ногтей и украшений, а также точное соблюдение инструкций по голоданию помогают операции начаться безопасно и вовремя.

Что происходит во время операции

Подтяжка шеи выполняется в аккредитованном хирургическом учреждении. Большинство операций занимают от двух до четырёх часов, в зависимости от техники и того, сочетается ли она с подтяжкой лица или другими процедурами.

Анестезия

Анестезия может быть общей или внутривенной седацией в сочетании с местным обезболиванием, в зависимости от объёма операции и решения хирурга и анестезиолога. В любом случае вы не почувствуете боли во время операции. Анестезиолог непрерывно контролирует ваши жизненные показатели.

Разрезы

Расположение и длина разрезов зависят от техники. Типичная полная подтяжка шеи использует:

• Небольшой разрез под подбородком, скрытый в естественной складке, для доступа к жиру и передней части мышцы платизмы
• Разрезы вокруг каждого уха — спереди, вокруг мочки и сзади — которые могут немного продолжаться в линию роста волос за ухом

Хирурги располагают разрезы так, чтобы получившиеся рубцы попадали в естественные складки или были скрыты волосами, делая их максимально незаметными.

Работа с каждым слоем

Через разрезы хирург приподнимает кожу над подлежащими тканями на запланированном участке, воздействует на каждый слой, требующий коррекции — удаляет или моделирует жир, подтягивает мышцу платизму, а в некоторых случаях воздействует на более глубокие структуры — а затем перераспределяет кожу вверх и назад по новому контуру. Избыток кожи удаляется, а разрезы закрываются тонкими швами.

Дренажи и повязки

Во многих случаях под кожу на короткое время устанавливается тонкий дренаж, чтобы предотвратить скопление жидкости. Перед тем как вас перевезут в палату восстановления, на голову и шею накладываются мягкие повязки или поддерживающий компрессионный элемент.

Возвращение домой

Некоторые пациенты возвращаются домой в тот же день; другие остаются на ночь для наблюдения. Выбор зависит от объёма операции, типа анестезии и вашего медицинского состояния.

Восстановление и заживление

Первая неделя

Ожидайте отёк, синяки, стянутость и некоторое онемение вокруг шеи и нижней части лица. Лёгкий или умеренный дискомфорт — обычное явление, и он, как правило, хорошо контролируется препаратами, назначенными вашей командой. Резкая боль встречается редко. Вас попросят держать голову приподнятой во время отдыха и сна, избегать наклонов и подъёма тяжестей, есть мягкую пищу и содержать разрезы в чистоте и сухости согласно инструкциям.

Дренажи, если они использовались, обычно удаляются в течение первых нескольких дней. Швы часто снимаются в первые одну-две недели, в зависимости от типа шовного материала и предпочтений хирурга. Компрессионный элемент может потребоваться носить в течение определённого периода.

Недели со второй по четвёртую

Синяки проходят, и значительная часть отёка спадает. Большинство пациентов чувствуют себя готовыми вернуться к офисной работе и лёгкой социальной активности на второй-третьей неделе. Лицо и шея всё ещё могут ощущаться стянутыми, слегка онемевшими или необычными на ощупь — это нормально по мере восстановления нервов. Интенсивные физические упражнения, подъём тяжестей и деятельность, повышающая артериальное давление или создающая риск удара по лицу, всё ещё избегаются.

Месяцы с первого по третий

Остаточный отёк продолжает спадать, и контур шеи становится более чётким. Многие пациенты возвращаются к большинству видов физической активности в этот период, поэтапно и по рекомендации хирурга. Онемение уменьшается, но может ещё не пройти полностью. Рубцы всё ещё розовые или красные и продолжают созревать.

Месяцы с третьего по двенадцатый

Окончательная форма становится очевидной в течение первых трёх-шести месяцев. Рубцы продолжают бледнеть, часто до года или дольше. Защита рубцов и хирургической области от солнца важна в этот период, так как заживающая кожа легко пигментируется на солнце.

Как способствовать плавному восстановлению

• Спите с приподнятой головой столько времени, сколько рекомендует ваш хирург
• Следуйте инструкциям по очистке разрезов и нанесению мазей
• Носите компрессионный элемент согласно указаниям
• Полностью избегайте курения и никотина на протяжении всего восстановления
• Избегайте алкоголя на раннем этапе, особенно во время приёма обезболивающих
• Защищайте рубцы и кожу от прямого солнца
• Посещайте каждый контрольный приём, даже если вы чувствуете себя хорошо
• Сообщайте команде обо всём, что вас беспокоит — неожиданном отёке с одной стороны, усиливающейся боли, покраснении, лихорадке или вытекании жидкости из разреза

Риски и осложнения

Подтяжка шеи в целом считается безопасной операцией при выполнении опытным хирургом у правильно подобранного пациента, но ни одна операция не лишена риска. Информированность о возможных осложнениях — часть настоящего осознанного согласия.

Распространённые, ожидаемые эффекты

Отёк, синяки, стянутость и очаговое онемение универсальны в первые недели и являются частью заживления, а не осложнениями.

Менее распространённые осложнения

• Гематома — скопление крови под кожей, обычно возникающее в первый-второй день после операции, иногда требующее возвращения в операционную для её дренирования. Это одна из наиболее частых причин ранней повторной операции после хирургии лица.
• Серома — скопление прозрачной жидкости, которое может потребовать дренирования.
• Инфекция — встречается редко, лечится антибиотиками и иногда дренированием.
• Проблемы с заживлением раны — особенно за ушами, и особенно у курильщиков и людей с диабетом.
• Потеря кожи (некроз) — редко, но более вероятна у курильщиков; может повлиять на итоговый рубец.
• Повреждение нерва — временное онемение ожидаемо; временная слабость небольших мышц вокруг нижней губы из-за повреждения ветви лицевого нерва может возникнуть и обычно проходит, но редко бывает постоянной. Повреждение большого ушного нерва может вызвать более длительное онемение нижней части уха и окружающей кожи.
• Рубцевание — любая операция оставляет рубцы. Большинство из них становятся тонкими, бледными линиями, скрытыми в естественных складках или за ушами, но у небольшой части пациентов развиваются более толстые, выпуклые или пигментированные рубцы.
• Асимметрия — незначительные различия между двумя сторонами шеи и линии подбородка встречаются часто; значительная асимметрия иногда требует ревизионной процедуры.
• Выпадение волос вокруг разрезов на линии роста волос — обычно временное.
• Стойкие или повторно появляющиеся тяжи платизмы или полнота — у небольшого числа пациентов исходная проблема не устраняется полностью или частично возвращается со временем.

Риски, связанные с анестезией

Общая анестезия и седация несут свои небольшие риски, которые анестезиолог обсуждает отдельно перед операцией.

Риск разочарования

Не каждое осложнение медицинское. Некоторые пациенты испытывают разочарование, потому что результат оказывается более скромным, чем они ожидали, проявляется дольше или не полностью соответствует мысленному образу, который они себе создали. Честный разговор с хирургом перед операцией о том, что достижимо, а что нет для вашей анатомии, — лучшая защита от этого.

Жизнь после подтяжки шеи

У большинства пациентов правильно выполненная подтяжка шеи даёт значимое, устойчивое улучшение контура шеи и линии подбородка. Кожа становится более упругой, вертикальные тяжи уменьшаются или исчезают, а угол между подбородком и шеей восстанавливается.

Шея продолжает стареть естественным образом после операции. Подтяжка шеи не останавливает старение — она сдвигает точку отсчёта. Многие пациенты сохраняют явно улучшенный внешний вид на протяжении многих лет, часто десятилетия и более, прежде чем задумаются о дальнейших действиях. То, насколько долго сохраняется результат, зависит от генетики, воздействия солнца, стабильности веса, ухода за кожей, курения и общего состояния здоровья.

Привычки, поддерживающие долговременный результат, включают:

• Ежедневную защиту от солнца, включая шею и область за ушами
• Стабильный вес тела
• Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя
• Хороший общий уход за кожей
• Лечение медицинских состояний, влияющих на качество кожи и тканей

Онемение в некоторых участках шеи и вокруг ушей может проходить много месяцев, и иногда небольшие участки остаются слегка онемевшими в долгосрочной перспективе. Большинство пациентов адаптируются без затруднений.

Эмоционально многие пациенты описывают ощущение, что их шея теперь соответствует тому, как они себя чувствуют внутри — отдохнувшими, с чёткими контурами и пропорциональными. Другие находят, что изменение более скромное, чем они ожидали, и требует некоторого времени, чтобы оценить его по достоинству, особенно в первые опухшие недели. Обе реакции нормальны. Окончательную оценку результата лучше делать через несколько месяцев после операции, а не в первые недели.

Часто задаваемые вопросы

Буду ли я выглядеть как другой человек после подтяжки шеи?

Цель современной хирургии подтяжки шеи — восстановить существующую структуру вашей шеи и линии подбородка, а не переделать её. При консервативном выполнении окружающие обычно описывают изменение как «отдохнувший» или «посвежевший» вид, а не как «явно сделанную операцию». Целью большинства хирургов является естественный, соответствующий возрасту результат.

Насколько заметны рубцы?

Разрезы располагаются в естественных складках под подбородком и вокруг ушей, и по возможности скрыты волосами. Зрелые рубцы обычно тонкие и малозаметные, хотя для их полного исчезновения требуется до года и более. Заживление у разных людей проходит по-разному, и люди с историей толстых или выпуклых рубцов на других участках тела могут быть более склонны к образованию похожих рубцов после подтяжки шеи.

Болезненна ли подтяжка шеи?

Большинство пациентов описывают скорее дискомфорт, чем резкую боль. Стянутость, давление и ощущение полноты в шее обычны в первые дни. Боль, как правило, хорошо контролируется назначенными препаратами. Сильная или усиливающаяся боль после первого дня не ожидается и должна быть сообщена вашей хирургической команде.

Когда я смогу вернуться к работе?

Многие пациенты возвращаются к офисной работе через одну-две недели после операции, когда большая часть видимых синяков проходит и они чувствуют себя комфортно в социальной обстановке. Физически тяжёлая работа и физические упражнения обычно требуют больше времени. Сроки зависят от использованной техники, вашего восстановления и вашей работы.

Можно ли сочетать подтяжку шеи с подтяжкой лица?

Да, и это делается довольно часто. Нижняя часть лица и шея стареют вместе, и многие пациенты считают, что коррекция обоих сразу даёт более гармоничный результат и единый период восстановления. Решение о сочетании процедур — клиническое, основанное на потребностях вашего лица и шеи.

Как долго сохраняются результаты?

Результаты подтяжки шеи долговременны, но не постоянны, так как шея продолжает стареть. Многие пациенты остаются довольны своим результатом десятилетие и более. Факторы образа жизни — курение, воздействие солнца, изменения веса — влияют на то, как шея стареет в дальнейшем.

Будут ли у меня видимые повязки или компрессионный элемент?

Большинство пациентов носят мягкие повязки и поддерживающий компрессионный элемент на голове и шее в течение определённого периода после операции. Точная продолжительность и тип зависят от техники и протокола хирурга.

Что делать, если я недовольна результатом?

Окончательную оценку результата подтяжки шеи лучше делать через несколько месяцев после операции, когда отёк спадёт, а ткани смягчатся. Если на этот момент остаётся значимая проблема — заметная асимметрия, стойкие тяжи или неудовлетворительный контур — может быть обсуждена ревизионная процедура. Ревизии встречаются нечасто, но возможны.

Можно ли выполнить подтяжку шеи под местной анестезией?

Более ограниченные варианты операции, такие как субментопластика, иногда могут выполняться под местной анестезией с седацией. Более обширные подтяжки шеи обычно выполняются под общей анестезией или более глубокой седацией. Выбор зависит от планируемой техники, вашего здоровья и ваших предпочтений в консультации с анестезиологом.

Заключение

Подтяжка шеи — это структурная операция, воздействующая на слои шеи, изменяющиеся с возрастом — кожу, жир и мышцу платизму — так, как не могут безоперационные методы лечения, когда эти изменения уже выражены. Существует несколько техник, от ограниченной субментопластики до полной подтяжки шеи в сочетании с подтяжкой лица, и правильный выбор зависит от тщательной оценки вашей анатомии и целей.

Как и любая операция по выбору, это решение заслуживает времени на обдумывание. Понимание того, что включает в себя операция, как выглядит восстановление, какие риски возможны и какой результат реалистичен, даёт вам более сильную позицию для полезного разговора с хирургом, который вас осмотрел. Наиболее удовлетворяющие результаты обычно получают пациенты, которые подходят к операции хорошо информированными, в хорошем состоянии здоровья и с ожиданиями, соответствующими тому, что операция действительно может дать.