التصلب الجهازي (تصلب الجلد) - أفضل الأطباء والمستشفيات وتكلفة العلاج في الهند

العلاج الطبي المثبط للمناعة

أدوية فموية ووريدية — مثل مايكوفينولات وميثوتريكسات وسيكلوفوسفاميد — تعمل على تهدئة جهاز المناعة لإبطاء سماكة الجلد، وحماية الرئتين، والسيطرة على التهاب المفاصل والعضلات.

فحوصات شاملة

التكلفة التقديرية: ~$500 – $1,000

الفحوصات المعتادة: تعداد دم كامل مع التفريق (CBC), اختبارات وظائف الكلى (اليوريا، الكرياتينين، eGFR), اختبارات وظائف الكبد, فحص الأجسام المضادة الذاتية (ANA، anti-Scl-70، anti-centromere، anti-RNA pol III), مؤشرات الالتهاب (ESR، CRP), اختبارات وظائف الرئة (قياس التنفس و DLCO), أشعة مقطعية عالية الدقة (HRCT) للصدر, إيكو قلب ثنائي الأبعاد (2D Echocardiogram). تُجرى في الهند قبل الدخول.

تقدير تكلفة العلاج / الإجراء

التكلفة التقديرية في الهند: $2,500 – $6,000

مدة العلاج

مدة العلاج في الهند: نحو 3 أسبوع (نحو 7 يوم زيارة للمستشفى على امتداد المدة كاملة)

مشمول عادةً في باقة العلاج

• استشارة أخصائي أمراض الروماتيزم وتقييم المرض
• الفحوصات التشخيصية قبل العلاج (أشعة مقطعية عالية الدقة للصدر HRCT، اختبارات وظائف الرئة PFTs، إيكو للقلب، فحص الأجسام المضادة الذاتية، تحاليل وظائف الأعضاء)
• إمداد أولي لمدة 1-3 أشهر من الأدوية المثبطة للمناعة (مايكوفينولات، ميثوتريكسات، أو ما يعادلها)
• أدوية علاج ظاهرة رينود وإدارة الأعراض خلال فترة العلاج
• استشارات متابعة في العيادات الخارجية (OPD) خلال فترة الإقامة في الهند

العلاج البيولوجي ومضاد التليف

أدوية بيولوجية موجهة (ريتوكسيماب، توسيليزوماب) أو مضادات التليف (نينتيدانيب) تُستخدم عندما لا تكون مثبطات المناعة التقليدية كافية — خاصة في حالات مرض الرئة الخلالي المتقدم أو تأثر الجلد والمفاصل المقاوم للعلاج.

فحوصات شاملة

التكلفة التقديرية: ~$500 – $1,500

الفحوصات المعتادة: تعداد دم كامل مع التفريق (CBC), اختبارات وظائف الكلى والكبد, فحص الأجسام المضادة الذاتية (ANA، anti-Scl-70، anti-centromere، anti-RNA pol III), مؤشرات الالتهاب (ESR، CRP), اختبارات وظائف الرئة (قياس التنفس و DLCO), أشعة مقطعية عالية الدقة (HRCT) للصدر, إيكو قلب ثنائي الأبعاد مع دوبلر (2D Echocardiogram with Doppler), فحص التهاب الكبد B وC (فحص ما قبل العلاج البيولوجي), اختبار Quantiferon-TB Gold أو اختبار Mantoux (فحص السل قبل العلاج البيولوجي). تُجرى في الهند قبل الدخول.

تقدير تكلفة العلاج / الإجراء

التكلفة التقديرية في الهند: $5,000 – $12,000

مدة العلاج

مدة العلاج في الهند: نحو 3 أسبوع (نحو 10 يوم زيارة للمستشفى على امتداد المدة كاملة)

مشمول عادةً في باقة العلاج

• استشارات أخصائيي أمراض الروماتيزم والرئة وتقييم المرض
• الفحوصات التشخيصية قبل العلاج (أشعة مقطعية عالية الدقة للصدر HRCT، اختبارات وظائف الرئة PFTs، إيكو للقلب، فحص الأجسام المضادة الذاتية، تحاليل وظائف الأعضاء)
• جلسات التسريب البيولوجي أو إمداد أولي من مضاد التليف (حسب الدواء المختار)
• المراقبة والرعاية التمريضية أثناء جلسات الرعاية النهارية
• استشارات متابعة في العيادات الخارجية (OPD) خلال فترة الإقامة في الهند

علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشرياني (PAH)

علاج دوائي مركب يستهدف الأوعية الدموية الرئوية — يشمل مضادات مستقبلات الإندوثيلين، ومثبطات PDE-5، ونظائر البروستاسيكلين — لمرضى التصلب الجهازي الذين أصيبوا بارتفاع ضغط الدم الرئوي الشرياني.

فحوصات شاملة

التكلفة التقديرية: ~$500 – $1,500

الفحوصات المعتادة: إيكو قلب ثنائي الأبعاد مع دوبلر (فحص وتقييم شدة PAH), اختبارات وظائف الرئة (قياس التنفس، DLCO), اختبار المشي لمدة 6 دقائق, قسطرة القلب الأيمن (إذا لم تُجرَ مؤخرًا أو كان التأكيد مطلوبًا), NT-proBNP / BNP (مؤشر حيوي للقلب), تعداد دم كامل، واختبارات وظائف الكلى والكبد, تصوير الأوعية الرئوية بالأشعة المقطعية (لاستبعاد الانصمام الخثاري إذا لزم الأمر), غازات الدم الشرياني. تُجرى في الهند قبل الدخول.

تقدير تكلفة العلاج / الإجراء

التكلفة التقديرية في الهند: $4,000 – $10,000

مدة العلاج

مدة العلاج في الهند: نحو 2 أسبوع (نحو 7 يوم زيارة للمستشفى على امتداد المدة كاملة)

مشمول عادةً في باقة العلاج

• استشارات أخصائيي أمراض الروماتيزم والقلب والرئة
• الفحوصات التشخيصية قبل العلاج (إيكو للقلب، اختبارات وظائف الرئة PFTs، اختبار المشي لمدة 6 دقائق، قسطرة القلب الأيمن عند الحاجة)
• أدوية خاصة بارتفاع ضغط الدم الرئوي الشرياني — مضاد مستقبلات الإندوثيلين و/أو مثبط PDE-5 (إمداد أولي في الهند)
• تحاليل الدم واختبارات السلامة أثناء بدء العلاج
• استشارات متابعة في العيادات الخارجية (OPD) خلال فترة الإقامة في الهند

زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم الذاتية (HSCT)

علاج عالي الكثافة لمرضى مختارين بعناية يعانون من تصلب جهازي منتشر شديد وسريع التقدم — باستخدام الخلايا الجذعية للمريض نفسه لإعادة ضبط جهاز المناعة بعد علاج كيميائي تحضيري مكثف.

فحوصات شاملة

التكلفة التقديرية: ~$1,000 – $2,500

الفحوصات المعتادة: تعداد دم كامل مع التفريق وعد الخلايا الشبكية, اختبارات وظائف الكلى والكبد, فحص الأجسام المضادة الذاتية ومؤشرات الالتهاب, أشعة مقطعية عالية الدقة للصدر واختبارات وظائف الرئة (قياس التنفس، DLCO), إيكو قلب ثنائي الأبعاد مع دوبلر, خزعة نخاع العظم بالشفط والخزعة الترفينية, فحص الفيروسات (HIV، التهاب الكبد B/C، CMV، EBV، HSV), تقييم القلب بما في ذلك تخطيط القلب ECG واختبار الجهد أو المسح النووي, تقييم درجة رودنان المعدلة لسماكة الجلد, تحاليل الدم للتخدير والتأهيل (التخثر، والمطابقة النسيجية للدم). تُجرى في الهند قبل الدخول.

تقدير تكلفة العلاج / الإجراء

التكلفة التقديرية في الهند: $20,000 – $35,000

لمزيد من التفاصيل: Autologous Stem Cell Transplant (ASCT) →

الإقامة في الهند

الإقامة قبل الإجراء (خارج المستشفى): نحو 7 يوم

الإقامة في المستشفى: نحو 28 يوم

فترة التعافي (خارج المستشفى): نحو 21 يوم موصى به

إجمالي مدة الإقامة: نحو 56 يوم

مشمول عادةً في باقة المستشفى

• استشارات أخصائيي أمراض الروماتيزم وأمراض الدم والرئة والقلب
• الفحوصات التشخيصية قبل العلاج وتقييم الأهلية متعدد التخصصات
• تحفيز وجمع الخلايا الجذعية (فصادة) وحفظها بالتبريد
• العلاج الكيميائي التحضيري وتسريب الخلايا الجذعية الذاتية
• إقامة داخلية تغطي فترة التوطين مع الرعاية التمريضية والمراقبة والعزل
• أدوية داعمة — G-CSF، مضادات ميكروبية، مضادات القيء — أثناء فترة الإقامة
• زيارات متابعة في العيادات الخارجية بعد الخروج خلال فترة التعافي في الهند