Cirurgia de Prótese de Joelho

Introdução

A cirurgia de prótese de joelho é uma operação que substitui a superfície de uma articulação do joelho desgastada ou danificada por peças artificiais, para que o joelho possa mover-se com menos dor. É uma das operações ortopédicas mais realizadas no mundo e, para muitas pessoas com artrose grave do joelho, representa uma verdadeira mudança na forma como caminham, dormem e vivem o seu dia a dia.

Se está a ler isto, provavelmente já sabe que a sua dor no joelho não está a melhorar com os tratamentos que já experimentou, e um médico levantou a possibilidade de cirurgia, ou está a ponderá-la como próximo passo. Este artigo explica o que é a cirurgia de prótese de joelho, os diferentes tipos e abordagens, o que acontece antes, durante e depois da operação, e como é a vida nos meses e anos seguintes.

A decisão de substituir um joelho é pessoal. Depende de quanto a dor afeta a sua vida, de que outras opções já foram tentadas, do seu estado de saúde geral e do que espera fazer depois da cirurgia. A informação aqui apresentada destina-se a ajudá-lo a ter uma conversa mais completa com o seu cirurgião ortopédico — não a substituir essa conversa.

O Que É a Cirurgia de Prótese de Joelho?

O joelho é a articulação onde o osso da coxa (fémur) encontra o osso da perna (tíbia), com a rótula (patela) à frente. As extremidades destes ossos estão normalmente cobertas por uma cartilagem lisa, que permite que a articulação deslize. Quando essa cartilagem se desgasta — geralmente devido a artrose, mas por vezes a artrite inflamatória, lesão ou outras causas — o osso atrita contra osso. Isto causa dor, rigidez, inchaço e, com o tempo, perda de função.

A cirurgia de prótese de joelho, também conhecida como artroplastia do joelho, remove a cartilagem danificada e uma fina camada de osso das superfícies da articulação do joelho e substitui-as por implantes feitos de ligas metálicas e um plástico duro e resistente chamado polietileno. Os implantes são concebidos para recriar as superfícies lisas e deslizantes de um joelho saudável.

A operação não substitui, na realidade, todo o joelho. Recobre apenas as partes da articulação que estão desgastadas. Muitos ligamentos e tecidos moles à volta do joelho são mantidos para preservar a estabilidade e o movimento.

Por Que É Realizada a Cirurgia de Prótese de Joelho?

A razão mais comum para a prótese de joelho é a artrose grave que não respondeu a outros tratamentos. Outras razões incluem:

• Artrite reumatoide — uma condição inflamatória em que o sistema imunitário do corpo ataca o revestimento da articulação
• Artrite pós-traumática — artrite que se desenvolve anos depois de uma lesão ou fratura grave do joelho
• Necrose avascular — perda do fornecimento de sangue a parte do osso, causando o seu colapso
• Deformidade grave do joelho — como joelho varo ou valgo que afeta a marcha
• Falha de cirurgia anterior ao joelho — quando tratamentos anteriores não aliviaram a dor ou pioraram a articulação

A cirurgia é geralmente considerada quando a dor no joelho limita atividades diárias como caminhar, subir escadas, sentar e levantar de uma cadeira, ou dormir, e quando uma tentativa razoável de tratamentos não cirúrgicos não trouxe alívio suficiente.

Quem É Candidato?

Não existe um único exame que determine quem é candidato à prótese de joelho. A decisão combina a gravidade do dano articular observado na radiografia, o nível de dor e incapacidade, o impacto na qualidade de vida e o estado de saúde geral.

As principais sociedades ortopédicas, incluindo a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), descrevem a prótese de joelho como apropriada quando a artrose grave é confirmada por imagem, quando a dor e a limitação funcional são significativas, e quando os tratamentos não cirúrgicos já foram experimentados. Não existe um limite de idade rígido. A maioria das pessoas que faz prótese de joelho tem entre 50 e 80 anos, mas pacientes mais jovens e mais idosos também realizam o procedimento quando a sua situação assim o justifica.

Os fatores que os cirurgiões normalmente ponderam ao avaliar a candidatura incluem:

• O padrão e a gravidade da perda de cartilagem
• Alinhamento e estabilidade do joelho
• Amplitude de movimento do joelho
• Peso corporal, porque um peso mais elevado coloca mais carga sobre o implante
• Controlo da diabetes, saúde cardíaca e pulmonar, e outras condições que afetam o risco cirúrgico
• Hábito tabágico, que afeta a cicatrização da ferida
• Estado da pele à volta do joelho
• Resistência óssea
• Objetivos de atividade e expectativas após a cirurgia

A prótese de joelho raramente é realizada em crianças ou adolescentes. Em adultos jovens, os cirurgiões tentam muitas vezes adiar a substituição sempre que possível, porque o implante tem uma vida útil limitada e a cirurgia de revisão mais tarde na vida é mais complexa.

Alternativas a Considerar

Antes de recomendar cirurgia, os médicos normalmente percorrem uma série de opções não cirúrgicas e de preservação da articulação. As principais orientações, incluindo as da AAOS e do American College of Rheumatology, descrevem uma abordagem em etapas. A combinação correta depende da causa subjacente, da gravidade e de fatores individuais.

Medidas de estilo de vida e físicas

• Perda de peso — mesmo uma redução modesta de peso pode reduzir a carga sobre o joelho e melhorar os sintomas
• Exercício e fisioterapia — fortalecer os músculos à volta do joelho, especialmente o quadricípite, muitas vezes melhora a dor e a função
• Modificação da atividade — substituir atividades de alto impacto por outras de baixo impacto, como ciclismo ou natação
• Auxiliares de marcha — uma bengala usada na mão oposta pode aliviar a carga sobre o joelho afetado
• Ortóteses/joelheiras — uma joelheira de descarga pode ajudar em certos padrões de artrose

Medicamentos

• Paracetamol para dor ligeira
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno ou o naproxeno, tomados sob orientação médica devido a considerações relacionadas com o estômago, os rins e o coração
• Géis tópicos de AINEs, que administram medicação ao joelho com menos efeitos secundários sistémicos
• Fármacos modificadores da doença para formas inflamatórias de artrite, como a artrite reumatoide

Injeções

• Injeções de corticosteroides podem reduzir a inflamação e a dor durante semanas a meses
• Injeções de ácido hialurónico são usadas em alguns contextos, embora o apoio das orientações varie
• Plasma rico em plaquetas (PRP) e outras injeções biológicas são oferecidas em alguns centros; a evidência ainda está em evolução e as orientações são cautelosas

Cirurgia de preservação da articulação

• Artroscopia geralmente não é recomendada como tratamento apenas para a artrose, mas pode ser usada para problemas mecânicos específicos
• Osteotomia — cortar e realinhar o osso para transferir o peso para longe de uma parte danificada do joelho — pode ser considerada em pacientes mais jovens com artrose limitada a um lado da articulação
• Procedimentos de reparação da cartilagem podem ser considerados para defeitos focais da cartilagem, particularmente em pacientes mais jovens e mais ativos, embora não sejam um tratamento para artrose generalizada já estabelecida

Quando estas opções deixam de proporcionar alívio suficiente e a artrose continua a limitar a vida, a prótese de joelho entra na conversa. A decisão sobre se e quando passar do tratamento não cirúrgico para o cirúrgico é uma decisão clínica tomada com o seu cirurgião.

Tipos de Cirurgia de Prótese de Joelho

Prótese total do joelho

A prótese total do joelho, também chamada artroplastia total do joelho, é o tipo mais comum. O cirurgião recobre os três compartimentos do joelho: o interno (medial), o externo (lateral) e a articulação entre a rótula e o osso da coxa (patelofemoral). Componentes metálicos são fixados na extremidade do fémur e na parte superior da tíbia, com um espaçador de plástico entre eles. A parte posterior da rótula pode ou não ser recoberta, dependendo da avaliação do cirurgião.

Esta opção é normalmente escolhida quando a artrose afeta mais do que um compartimento do joelho, ou quando existe uma deformidade significativa.

Prótese parcial (unicompartimental) do joelho

A prótese parcial do joelho, também chamada prótese unicompartimental do joelho, recobre apenas um compartimento danificado do joelho. As outras partes da articulação, incluindo os ligamentos cruzados e a cartilagem saudável, são mantidas intactas.

Para pacientes adequadamente selecionados, a prótese parcial do joelho pode oferecer uma operação menor, uma recuperação mais rápida e um joelho que muitas vezes parece mais natural do que após uma prótese total. É indicada quando a artrose está limitada a um compartimento e os ligamentos e a cartilagem restante estão saudáveis. Se a artrose se desenvolver mais tarde noutro compartimento, a prótese parcial pode ser convertida numa prótese total.

Prótese patelofemoral

Esta é uma forma menos comum de prótese parcial que recobre apenas a articulação entre a rótula e o osso da coxa. É usada nos casos raros em que a artrose está confinada a essa parte do joelho.

Prótese bilateral do joelho

Quando ambos os joelhos têm artrose grave, ambos podem ser substituídos. Isto pode ser feito em duas etapas, com alguns meses de intervalo (bilateral em etapas), ou ambos ao mesmo tempo (bilateral simultânea). A prótese simultânea significa uma única anestesia e um único período de recuperação, mas coloca uma carga maior sobre o corpo e é geralmente reservada a pacientes com boa saúde geral. A prótese em etapas distribui a exigência ao longo do tempo e é mais comum.

Cirurgia de revisão da prótese de joelho

A cirurgia de revisão é realizada quando uma prótese de joelho anterior se desgastou, soltou, infetou, ou de outra forma deixou de funcionar bem. É uma operação mais complexa do que a primeira prótese, devido à cicatrização, à perda óssea e à necessidade de implantes especializados. A recuperação é frequentemente mais longa. A cirurgia de revisão é normalmente realizada por cirurgiões com experiência específica nesta área.

Abordagens e Técnicas Cirúrgicas

Dentro de cada tipo de prótese de joelho, os cirurgiões usam diferentes abordagens e ferramentas.

Abordagem convencional (padrão)

Na abordagem convencional, o cirurgião faz uma incisão na frente do joelho, desloca a rótula para o lado e trabalha diretamente na articulação. Os cortes ósseos são guiados por instrumentos mecânicos. Esta é uma abordagem bem estabelecida, com longos históricos de resultados.

Prótese de joelho minimamente invasiva

As técnicas minimamente invasivas usam uma incisão cutânea menor e visam perturbar menos os tecidos musculares e tendinosos circundantes. Podem estar associadas a uma recuperação inicial ligeiramente mais rápida em pacientes selecionados. Os resultados a longo prazo são semelhantes às técnicas padrão. Nem todos os pacientes são adequados, e a abordagem depende da formação do cirurgião e da anatomia do joelho.

Prótese de joelho assistida por computador e por robô

A navegação por computador e os sistemas assistidos por robô são usados em alguns centros para ajudar no planeamento dos cortes ósseos e no alinhamento do implante. O cirurgião mantém o controlo; a tecnologia auxilia na precisão. Os estudos sugerem que estes sistemas podem melhorar a precisão do posicionamento do implante. Se isto se traduz em resultados a longo prazo claramente melhores ainda está a ser estudado. As principais sociedades descrevem-nos como ferramentas úteis, e não essenciais.

Fixação cimentada, sem cimento e híbrida

Os implantes são fixados ao osso com cimento ósseo (um acrílico de presa rápida), sem cimento (em que o osso cresce sobre uma superfície texturada do implante), ou com uma combinação dos dois. A escolha depende da qualidade óssea, do design do implante, da idade e da preferência do cirurgião.

Preparação para a Cirurgia de Prótese de Joelho

A preparação geralmente começa várias semanas antes da operação. Uma boa preparação tende a melhorar a recuperação.

Avaliação pré-operatória

Normalmente terá uma avaliação completa antes da cirurgia, que pode incluir:

• Análises ao sangue
• Eletrocardiograma (ECG) e, por vezes, ecocardiograma
• Radiografia ao tórax
• Radiografias detalhadas do joelho e, por vezes, RM ou TC para planeamento
• Revisão da medicação, incluindo anticoagulantes, medicação para a diabetes e fármacos para a artrite
• Avaliação dentária, uma vez que uma infeção dentária não tratada pode afetar os resultados da cirurgia articular
• Rastreio de infeções cutâneas à volta do joelho

Otimizar a sua saúde

Antes da cirurgia, os médicos geralmente recomendam:

• Parar de fumar bem antes da operação, uma vez que o tabaco atrasa a cicatrização da ferida e aumenta as complicações
• Controlar a diabetes, com a HbA1c frequentemente ajustada a um nível acordado com a sua equipa cirúrgica
• Gerir o peso quando possível, uma vez que um peso corporal muito elevado está associado a taxas mais altas de complicações
• Aumentar a força muscular com fisioterapia pré-operatória, por vezes chamada “pré-habilitação”
• Rever a medicação — alguns fármacos precisam de ser suspensos ou ajustados antes da cirurgia
• Tratar quaisquer infeções ativas, incluindo do trato urinário, da pele ou dos dentes

Preparação prática em casa

Como terá mobilidade limitada durante algumas semanas, algumas alterações simples em casa tornam a recuperação mais fácil:

• Libertar os corredores de passagem e remover tapetes soltos
• Preparar uma cadeira com braços, assento firme e apoio para os pés por perto
• Organizar uma cama num único piso, se viver numa casa com vários andares
• Instalar barras de apoio na casa de banho e uma sanita elevada
• Abastecer-se de alimentos fáceis de preparar
• Organizar ajuda com as tarefas diárias durante pelo menos a primeira ou duas semanas

O Que Acontece Durante a Cirurgia de Prótese de Joelho

No dia da cirurgia, será admitido no hospital e preparado para o bloco operatório.

Anestesia

A prótese de joelho pode ser feita sob:

• Anestesia espinal (raquianestesia) — uma injeção nas costas que anestesia a metade inferior do corpo, frequentemente combinada com sedação ligeira. É amplamente usada na prótese de joelho moderna.
• Anestesia geral — em que fica totalmente adormecido
• Bloqueios nervosos regionais são muitas vezes adicionados para reduzir a dor após a cirurgia

1. A pele é limpa e é feita uma incisão na frente do joelho
2. O cirurgião desloca os tecidos moles para expor a articulação
3. A cartilagem danificada e uma fina camada de osso são removidas das extremidades do fémur e da parte superior da tíbia
4. As superfícies ósseas são moldadas para se ajustarem aos implantes
5. Componentes de teste são colocados para verificar o ajuste, a estabilidade e o movimento
6. Os implantes finais são fixados, com ou sem cimento ósseo
7. A rótula pode ser recoberta
8. O joelho é testado através de uma amplitude de movimento
9. A ferida é encerrada em camadas e é aplicado um penso

No hospital

Muitos pacientes já se levantam e dão alguns passos com ajuda no próprio dia da cirurgia ou no dia seguinte. A duração do internamento varia, mas é frequentemente entre dois a quatro dias, e mais curta em alguns programas. Durante este período, a equipa concentra-se em:

• Controlo da dor com uma combinação de medicamentos
• Iniciar a fisioterapia — fazer o joelho dobrar e esticar, e praticar a marcha com andarilho ou canadianas
• Prevenir coágulos sanguíneos com medicação, dispositivos de compressão e mobilização precoce
• Cuidados com a ferida
• Verificar se consegue subir escadas e realizar tarefas básicas antes da alta

As primeiras semanas em casa

As primeiras duas semanas em casa são normalmente as mais exigentes. A dor e o inchaço ainda estão presentes, o sono pode ser perturbado, e os exercícios de fisioterapia exigem esforço. Durante este período, a maioria das pessoas:

• Caminha curtas distâncias em casa com um andarilho ou canadianas
• Faz exercícios diários para melhorar a flexão, a extensão e a força
• Usa gelo e elevação para controlar o inchaço
• Toma medicação para a dor conforme prescrito, reduzindo gradualmente com o tempo
• Continua a medicação anticoagulante durante várias semanas

Por volta das seis semanas, muitas pessoas conseguem caminhar sem apoios em terreno plano, subir escadas e retomar atividades diárias ligeiras. Conduzir é geralmente possível entre as quatro e as oito semanas para uma prótese do joelho direito, e mais cedo para o joelho esquerdo em países onde os carros têm o volante à direita, mas apenas quando os reflexos e a força tiverem sido recuperados. O momento exato é decidido com o cirurgião.

Meses três a doze

A força e a confiança continuam a desenvolver-se ao longo dos meses. A maior parte da melhoria acontece nos primeiros três a seis meses, mas pequenos ganhos frequentemente continuam até um ano e, por vezes, mais. O inchaço, o calor e uma sensação de rigidez podem persistir durante vários meses, mesmo quando o joelho está a cicatrizar bem.

Fisioterapia

A fisioterapia é central para a recuperação. Os objetivos geralmente incluem:

• Restaurar a extensão e a flexão do joelho
• Fortalecer o quadricípite e outros músculos à volta do joelho
• Melhorar o equilíbrio e o padrão de marcha
• Aumentar gradualmente a atividade

O resultado de uma prótese de joelho depende não só da cirurgia, mas também do trabalho realizado na reabilitação. As pessoas que se dedicam ativamente aos seus exercícios tendem a recuperar a função de forma mais completa.

Riscos e Complicações

A prótese de joelho é uma operação geralmente segura, mas, como qualquer cirurgia de grande porte, comporta riscos. A maioria dos pacientes evolui bem, e as complicações graves são pouco frequentes. Os riscos possíveis incluem:

Riscos cirúrgicos gerais

• Infeção — na ferida ou, mais gravemente, em profundidade à volta do implante. A infeção profunda pode exigir nova cirurgia e antibióticos prolongados.
• Coágulos sanguíneos — nas veias da perna (trombose venosa profunda) ou, raramente, nos pulmões (embolia pulmonar). A medicação anticoagulante e a mobilização precoce reduzem este risco.
• Hemorragia que exige transfusão em alguns casos
• Reações à anestesia
• Complicações cardíacas ou pulmonares, particularmente em pacientes com outras condições médicas

Riscos específicos do joelho

• Rigidez — se o joelho não dobrar ou esticar o suficiente durante a recuperação, pode ser necessário um procedimento para manipular o joelho sob anestesia
• Dor persistente — uma pequena proporção de pacientes sente dor contínua mesmo após uma operação tecnicamente bem sucedida
• Lesão de nervo ou vaso sanguíneo — rara, mas possível
• Fratura à volta do implante, durante ou após a cirurgia
• Soltura ou desgaste do implante ao longo de muitos anos
• Instabilidade se o equilíbrio dos tecidos moles não for ideal
• Dormência à volta da cicatriz, o que é comum e geralmente melhora com o tempo

Complicações tardias

Anos após a cirurgia, os implantes podem desgastar-se, soltar-se ou, raramente, infetar-se através de bactérias transportadas na corrente sanguínea. Estes problemas podem exigir cirurgia de revisão. Os pacientes são geralmente aconselhados a procurar tratamento imediato para qualquer infeção noutra parte do corpo, incluindo infeções dentárias, devido ao pequeno risco de propagação de bactérias ao implante.

Vida Após a Cirurgia de Prótese de Joelho

Atividades

Após a recuperação completa, as seguintes atividades são geralmente incentivadas:

• Caminhar
• Nadar
• Andar de bicicleta
• Golfe
• Caminhadas leves
• Ténis de pares ou outros desportos recreativos de baixo impacto
• Ioga e a maioria das aulas de exercício suave, com cuidado com posições de ajoelhar profundas

Atividades de alto impacto, como corrida, desportos com saltos e desportos de contacto, são geralmente desaconselhadas, porque colocam cargas pesadas sobre o implante e podem reduzir a sua vida útil. Muitos cirurgiões desaconselham agachamentos profundos e ajoelhar repetidamente, embora algumas pessoas consigam ajoelhar-se confortavelmente.

O novo joelho — o que se sente

Um joelho com prótese não é um joelho normal. É um joelho muito funcional, mas a maioria dos pacientes consegue sentir que é diferente. As sensações comuns incluem:

• Uma sensação de aperto ou pressão, especialmente no primeiro ano
• Estalidos ocasionais, que geralmente são inofensivos
• Dormência numa zona de pele à volta da cicatriz
• Inchaço ligeiro após atividade prolongada, particularmente durante o primeiro ano

A maioria das pessoas adapta-se a estas sensações e relata uma clara melhoria na qualidade de vida.

Quanto tempo dura uma prótese de joelho?

Os implantes modernos são concebidos para durar muitos anos. As evidências disponíveis sugerem que a maioria das próteses de joelho continua a funcionar bem entre 15 e 20 anos, e muitas duram mais tempo. A duração depende da idade do paciente, do peso, do nível de atividade, da qualidade óssea e do próprio implante. Os pacientes mais jovens e mais ativos têm maior probabilidade de necessitar de cirurgia de revisão em algum momento da vida, simplesmente porque submetem o implante a mais anos de uso.

Acompanhamento

A maioria dos cirurgiões observa os pacientes várias vezes no primeiro ano após a cirurgia e depois periodicamente, muitas vezes com radiografias em intervalos longos para verificar o implante. É importante comunicar precocemente qualquer nova dor, inchaço, febre ou problema na ferida. O mesmo se aplica a tratar prontamente qualquer infeção noutra parte do corpo.

Perguntas Frequentes

Quão dolorosa é a cirurgia de prótese de joelho?

Os primeiros dias após a cirurgia são normalmente os mais dolorosos, mas o controlo moderno da dor combina vários métodos — bloqueios nervosos, anestesia espinal, medicação oral, gelo e movimento — para manter a dor controlável. A maioria das pessoas verifica que a dor diminui de forma constante ao longo das primeiras semanas. Uma dor que piora subitamente, com febre ou drenagem da ferida, deve ser comunicada à equipa cirúrgica.

Quanto tempo terei de ficar de baixa do trabalho?

O regresso ao trabalho depende do tipo de trabalho. As pessoas com trabalho de secretária frequentemente regressam em quatro a seis semanas, por vezes a tempo parcial inicialmente. Trabalhos que envolvem estar de pé, caminhar ou levantar pesos podem exigir três meses ou mais antes do regresso a funções completas. O seu cirurgião e fisioterapeuta ajudam a avaliar quando está pronto.

Vou conseguir dobrar totalmente o joelho?

A maioria dos pacientes recupera flexão suficiente para caminhar, subir escadas, entrar num carro e levantar-se de uma cadeira confortavelmente. Muitos alcançam uma flexão próxima da do joelho antes da cirurgia. A flexão profunda, como o agachamento completo, pode ou não ser possível, dependendo do implante, dos tecidos moles e de fatores individuais.

Podem ambos os joelhos ser substituídos ao mesmo tempo?

Sim, em pacientes selecionados. A prótese bilateral simultânea significa uma anestesia e um período de recuperação, mas coloca uma carga maior sobre o corpo. A cirurgia em etapas, em que cada joelho é operado com alguns meses de intervalo, é mais comum. A decisão depende do estado de saúde geral e é tomada com a equipa cirúrgica.

Qual é a diferença entre a prótese total e a parcial do joelho?

A prótese total do joelho recobre todas as partes da articulação. A prótese parcial do joelho recobre apenas a secção danificada e mantém o resto da articulação, incluindo os ligamentos. A prótese parcial exige que a artrose esteja limitada a uma parte do joelho. Quando adequada, pode oferecer uma operação menor e um joelho que frequentemente parece mais natural, mas nem todos são candidatos.

O que é a prótese de joelho assistida por robô?

A prótese de joelho assistida por robô usa um sistema guiado por computador para ajudar o cirurgião a planear e executar os cortes ósseos e o posicionamento do implante. O cirurgião mantém o controlo da operação. Os estudos sugerem que a tecnologia pode melhorar a precisão da colocação do implante. Se isto conduz a resultados a longo prazo visivelmente melhores ainda está a ser estudado.

Como sei se é altura de fazer a cirurgia?

Esta é uma decisão partilhada com o seu cirurgião. É geralmente considerada quando a dor no joelho limita atividades do dia a dia, como caminhar, dormir ou subir escadas, quando os tratamentos não cirúrgicos não deram alívio suficiente, e quando os exames de imagem mostram dano articular significativo. A decisão raramente é urgente — trata-se de qualidade de vida.

Existem limites de idade para a prótese de joelho?

Não existe um limite de idade rígido. Os cirurgiões consideram o estado de saúde geral e a aptidão para a cirurgia, em vez de apenas a idade. Pacientes mais idosos, com boa saúde, evoluem bem com a prótese de joelho. Aos pacientes mais jovens é por vezes aconselhado adiar a cirurgia quando possível, porque podem sobreviver mais tempo do que a duração do implante e necessitar de revisão mais tarde.

Vou precisar de outra operação mais tarde?

A maioria das próteses de joelho modernas dura 15 a 20 anos ou mais. Alguns pacientes, particularmente os mais jovens e mais ativos, acabarão por necessitar de cirurgia de revisão. A revisão é mais complexa, mas é uma operação bem estabelecida.

Posso viajar de avião após a prótese de joelho?

Voos longos pouco depois da cirurgia aumentam o risco de coágulos sanguíneos. A maioria dos cirurgiões aconselha evitar voos longos nas primeiras semanas. Depois disso, viajar é geralmente possível com precauções sensatas, como caminhar durante o voo e manter-se bem hidratado. O metal do implante pode ativar os scanners do aeroporto; a maioria dos sistemas modernos lida com isso sem dificuldade.

Conclusão

A cirurgia de prótese de joelho é uma das operações consistentemente mais eficazes da medicina moderna para a artrose grave do joelho que não respondeu a outros tratamentos. Oferece à maioria dos pacientes um alívio significativo da dor e o regresso a atividades a que tinham renunciado. É também uma cirurgia de grande porte, com uma recuperação medida em meses, e não em semanas, e um pequeno mas real risco de complicações.

A escolha de se e quando substituir um joelho, qual o tipo e a abordagem apropriados, e o que esperar depois, é melhor feita através de uma conversa detalhada com um cirurgião ortopédico que tenha examinado o seu joelho, revisto os seus exames de imagem e compreendido o que é mais importante para si. A informação neste artigo destina-se a ajudar essa conversa a ir mais longe, não a substituí-la.