Chirurgie de transplantation cardiaque — Meilleurs médecins, hôpitaux et coût du traitement en Inde

Présentation du traitement

Une transplantation cardiaque est une opération majeure à cœur ouvert au cours de laquelle un cœur défaillant est retiré chirurgicalement et remplacé par un cœur sain provenant d'un donneur décédé (en état de mort cérébrale). Elle est envisagée lorsque l'insuffisance cardiaque avancée — stade D — ne peut plus être prise en charge par des médicaments, des dispositifs implantés tels que des ICDs ou des LVADs, ou des interventions antérieures. L'opération est réalisée sous anesthésie générale à l'aide d'une machine cœur-poumon ; le cœur du donneur est suturé aux principaux vaisseaux sanguins du receveur et, dans la plupart des cas, recommence à battre spontanément. La récupération comprend une phase en ICU de plusieurs jours, suivie de deux à trois semaines en service de chirurgie cardiothoracique, après quoi des immunosuppresseurs à vie doivent être pris pour prévenir le rejet. L'Inde dispose de programmes de transplantation établis, régis par le NOTTO et le THOTA, bien que les délais d'attente pour un cœur de donneur cadavérique puissent aller de plusieurs semaines à plusieurs mois en raison de l'écart important entre l'offre et la demande d'organes.

Bilan préopératoire complet

Coût estimé : ~$1,500 – $2,500

Examens habituels pour ce traitement : Échocardiographie 2D, Cathétérisme cardiaque droit (mesure de la pression artérielle pulmonaire), Test d'effort cardiopulmonaire (CPET / VO2 max), Cardiac MRI, Groupe sanguin ABO et typage tissulaire HLA, Dépistage des anticorps réactifs contre le panel (PRA), CBC, LFT, KFT, bilan de coagulation (PT/INR), Dépistage des maladies infectieuses — Hépatite B/C, HIV, CMV, EBV, tuberculose (Quantiferon), CT thoracique et échographie abdominale, Bilan dentaire et radiographie OPG. Réalisés en Inde avant l’admission à l’hôpital. Le coût varie selon la complexité du cas.

Estimation du traitement

Coût estimé en Inde : $45,000 – $75,000

Séjour en Inde

Séjour avant l’intervention (hors hôpital) : ~7 jours

Hospitalisation : ~21 jours

Convalescence (hors hôpital) : ~21 jours recommandés

Durée totale du séjour : environ 49 jours

Généralement inclus dans le forfait hospitalier

• Hospitalisation couvrant le séjour en ICU et en service cardiothoracique
• Honoraires du chirurgien transplanteur, de l'anesthésiste cardiaque et de l'équipe de soins intensifs
• Frais de salle d'opération, de machine cœur-poumon (circulation extracorporelle) et de perfusion
• Coordination du prélèvement d'organe et frais de récupération chirurgicale
• Immunosuppresseurs pendant l'hospitalisation (tacrolimus, mycophénolate, corticoïdes)
• Biopsies endomyocardiques pour la surveillance du rejet pendant l'admission
• Examens préopératoires et consultations réalisés à l'hôpital
• Soins infirmiers postopératoires, kinésithérapie et consultations de suivi avant la sortie

Généralement non inclus

• Voyage et hébergement
• Traitement du visa et assurance voyage
• Immunosuppresseurs à vie après la sortie
• Complications nécessitant des procédures supplémentaires, un séjour prolongé en ICU ou une dialyse
• Transplantation multi-organes si nécessaire (ex. : cœur-rein)