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Une transplantation rénale ABO-incompatible est une greffe de rein à donneur vivant réalisée lorsque le donneur et le receveur ont des groupes sanguins différents qui rendraient normalement la transplantation dangereuse. Avant l'intervention, le receveur suit un protocole de désensibilisation — comprenant généralement des perfusions de rituximab, des séances de plasmaphérèse pour éliminer les anticorps de groupe sanguin, et des médicaments immunosuppresseurs — afin de ramener le taux d'anticorps à un seuil sûr. Une fois les anticorps suffisamment réduits, l'opération de transplantation se déroule de la même manière qu'une greffe rénale standard à donneur vivant, le rein du donneur étant placé dans l'abdomen inférieur du receveur et raccordé à la circulation sanguine et à la vessie. Le processus complet, de l'évaluation initiale à l'opération, s'étend généralement sur deux à trois mois, et un suivi rapproché est nécessaire pendant plusieurs mois par la suite. Dans les centres de transplantation expérimentés, les résultats à long terme sont comparables à ceux des greffes à donneur vivant avec compatibilité de groupe sanguin.
Coût estimé : ~$1,500 – $2,500
Examens habituels pour ce traitement : Groupe sanguin et mesure du titre d'anticorps anti-A / anti-B, Typage HLA et cross-match avec le donneur, CBC, LFT, KFT, électrolytes sériques, Échocardiographie 2D et ECG, Dépistage viral — hépatite B, hépatite C, HIV, CMV, tuberculose, Séances de plasmaphérèse (phase de désensibilisation, avant admission), Perfusion de rituximab (déplétion des lymphocytes B avant transplantation), Dépistage du cancer adapté à l'âge. Réalisés en Inde avant l’admission à l’hôpital. Le coût varie selon la complexité du cas.
Coût estimé en Inde : $24,000 – $30,000
Séjour avant l’intervention (hors hôpital) : ~7 jours
Hospitalisation : ~18 jours
Convalescence (hors hôpital) : ~42 jours recommandés
Durée totale du séjour : environ 67 jours
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