Лечение синдрома WPW

Введение

Если вам или члену вашей семьи диагностировали синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта — обычно сокращённо WPW, — вы, вероятно, сейчас думаете о том, что делать дальше. Возможно, у вас были эпизоды учащённого сердцебиения, возможно, вы однажды потеряли сознание, а возможно, WPW обнаружили при плановой ЭКГ без каких-либо симптомов вообще. Каким бы ни был ваш исходный пункт, эта статья посвящена следующему шагу: пониманию доступных методов лечения, того, что они включают, и того, как выглядит жизнь после них.

WPW — это нарушение сердечного ритма, вызванное дополнительным электрическим соединением внутри сердца. Это дополнительное соединение иногда позволяет электрическим сигналам двигаться по короткому замыканию, вызывая эпизоды очень частого сердечного ритма. У многих людей современное лечение может полностью решить проблему, часто за одну процедуру. Другим более подойдут медикаменты или наблюдательное наблюдение. Правильный путь зависит от ваших симптомов, особенностей вашего дополнительного пути, вашего возраста и общего состояния здоровья.

Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта возникает, когда человек рождается с дополнительной полосой электрической ткани, соединяющей верхние и нижние камеры сердца. Эта дополнительная полоса называется дополнительным путём проведения (акцессорным путём). В норме электрические сигналы идут от верхних камер (предсердий) к нижним камерам (желудочкам) через единственные контролируемые ворота — АВ-узел, который действует как светофор. При WPW дополнительный путь обходит эти ворота, предоставляя сигналам второй маршрут.

В большинстве случаев этот дополнительный путь не вызывает проблем. Но при определённых условиях сигналы могут циркулировать по кругу между нормальным и дополнительным путём, вызывая очень частый сердечный ритм, называемый наджелудочковой тахикардией (СВТ). В более редких случаях, если у человека также развивается фибрилляция предсердий (хаотичный ритм в верхних камерах), дополнительный путь может проводить эти быстрые сигналы к желудочкам с опасно высокой частотой, что может представлять угрозу для жизни.

Лечение синдрома WPW включает в себя ряд медикаментозных и процедурных вариантов, используемых для купирования этих аномальных ритмов, предотвращения будущих эпизодов и — в идеале — полного устранения дополнительного пути. Основные цели:

• Купирование эпизода учащённого сердцебиения в момент его возникновения
• Предотвращение будущих эпизодов
• Устранение основного дополнительного пути, когда это уместно
• Снижение очень небольшого, но важного риска внезапных сердечных событий

Стоит различать два связанных термина. О человеке, у которого на ЭКГ есть электрический паттерн WPW, но нет симптомов, иногда говорят, что у него паттерн WPW. Человека, у которого есть и паттерн, и симптомы учащённого сердечного ритма, называют больным с синдромом WPW. Решение о том, лечить ли и как лечить, отчасти зависит от того, к какой группе вы относитесь.

Зачем проводят лечение синдрома WPW

Лечение рассматривается по нескольким причинам, в зависимости от конкретной ситуации.

Чтобы остановить частые или мешающие жизни эпизоды

Многие люди с WPW испытывают повторяющиеся эпизоды учащённого сердцебиения. Они могут быть кратковременными или длиться часами. Они могут вызывать сердцебиение, дискомфорт в груди, одышку, головокружение или тревогу. Для тех, чьи эпизоды мешают работе, спорту, сну или повседневной жизни, лечение направлено на предотвращение рецидивов.

Чтобы предотвратить обморок или потерю сознания

Некоторые люди испытывают предобморочное состояние (лёгкое головокружение) или настоящие обмороки во время эпизодов. Лечение рассматривается для снижения этого риска, особенно когда обморок может быть опасен в повседневных ситуациях, например, за рулём.

Чтобы снизить риск внезапных сердечных событий

Самая серьёзная опасность при WPW — редкое сочетание дополнительного пути с очень быстрым проведением и эпизодом фибрилляции предсердий. При таком сочетании дополнительный путь может передавать хаотичные сигналы в желудочки с частотой, с которой сердце не может безопасно справиться. Это очень редко может привести к фибрилляции желудочков и внезапной остановке сердца. Исследования стратификации риска во время процедуры, называемой электрофизиологическим исследованием, могут выявить пути с такими высокорисковыми характеристиками.

Для людей с профессиями, связанными с безопасностью, или активными видами спорта

Пилотам, профессиональным водителям, спортсменам-профессионалам и людям с похожими профессиями может быть рекомендовано рассмотреть окончательное лечение, даже если симптомы выражены слабо, поскольку внезапное учащённое сердцебиение в их условиях может подвергнуть опасности их самих или окружающих. Спортивные организации часто требуют обследования спортсменов с паттерном WPW перед допуском к соревнованиям.

Когда медикаменты не переносятся или недостаточны

Некоторые люди изначально контролируют WPW с помощью медикаментов. Лечение катетерной аблацией может быть рассмотрено, когда медикаменты вызывают побочные эффекты, не контролируют симптомы или нежелательны в долгосрочной перспективе — например, у более молодых пациентов, которым иначе пришлось бы принимать препараты десятилетиями.

Кто является кандидатом?

Является ли пациент кандидатом на конкретное лечение WPW — это клиническое решение, принимаемое совместно с кардиологом или электрофизиологом (кардиологом, специализирующимся на нарушениях сердечного ритма). Обсуждение обычно учитывает следующие факторы.

Пациенты с симптомами

Для людей, у которых были эпизоды учащённого сердцебиения, обмороков или другие явные симптомы, действующие рекомендации крупных обществ, таких как Американский колледж кардиологии, Американская ассоциация сердца и Европейское общество кардиологов, описывают катетерную аблацию как предпочтительное окончательное лечение в большинстве случаев. Медикаменты остаются вариантом для тех, кто их предпочитает, или для тех, кому процедура не подходит.

Люди с высокорисковыми характеристиками пути

Электрофизиологическое исследование может измерить, насколько быстро дополнительный путь проводит сигналы. Если путь способен поддерживать очень быстрое проведение, риск опасных ритмов при фибрилляции предсердий выше, и аблация рассматривается более серьёзно, даже у людей с лёгкими симптомами или без них.

Люди без симптомов с паттерном WPW на ЭКГ

Для людей, у которых на ЭКГ есть паттерн, но нет симптомов, подход более индивидуален. Риск зависит от возраста, профессии, образа жизни и конкретных характеристик пути. Многие такие люди проходят неинвазивную или инвазивную оценку риска, и решение о проведении аблации основывается на результатах, а также на личных предпочтениях и жизненных обстоятельствах.

Беременные женщины

Беременность иногда может усугублять эпизоды. По возможности, окончательное лечение рассматривается до наступления беременности. Во время беременности определённые медикаменты применяются с осторожностью, а аблация обычно проводится только в ситуациях, когда её нельзя безопасно отложить.

Люди с другими заболеваниями сердца

Наличие других заболеваний сердца — врождённых аномалий, порока клапанов или кардиомиопатии — может повлиять как на возможность лечения, так и на его сроки. Некоторые врождённые пороки сердца, такие как аномалия Эбштейна, связаны с WPW и могут требовать согласованного планирования.

Альтернативы

Лечение WPW не всегда сводится к единственному выбору. Существует несколько вариантов, и правильный выбор зависит от симптомов, факторов риска и предпочтений пациента. Ниже описаны основные альтернативы, которые могут обсуждаться с врачами.

Наблюдательная тактика (выжидательное наблюдение)

Для людей с паттерном WPW на ЭКГ, у которых нет симптомов и оценка риска обнадёживающая, может быть уместным просто наблюдение с периодическими осмотрами. Это включает регулярные осмотры, осведомлённость о тревожных симптомах и план действий при изменении ситуации. Это позволяет избежать небольших рисков любой процедуры, но требует постоянного наблюдения.

Вагусные приёмы

Для эпизодов учащённого сердечного ритма определённые физические приёмы могут иногда останавливать эпизод за счёт стимуляции блуждающего нерва. К ним относятся натуживание, как при дефекации (приём Вальсальвы), обливание лица холодной водой или другие приёмы, которым может обучить кардиолог. Они не предотвращают будущие эпизоды, но дают возможность справиться с ними дома.

Медикаменты

Может использоваться несколько типов медикаментов. Некоторые — например, бета-блокаторы и определённые антиаритмические препараты — направлены на предотвращение эпизодов. Другие, такие как аденозин, применяются в стационаре для купирования активного эпизода. Выбор медикаментов при WPW требует осторожности: некоторые часто используемые препараты для других нарушений ритма, в частности определённые блокаторы кальциевых каналов и дигоксин, могут быть небезопасны при WPW, поскольку парадоксально могут ускорять проведение через дополнительный путь во время фибрилляции предсердий. Поэтому медикаменты назначает кардиолог, знакомый с этим состоянием.

Катетерная аблация

Катетерная аблация — это процедура, которая чаще всего обеспечивает долгосрочное решение проблемы. Она позволяет определить дополнительный путь и разрушить небольшой участок ткани вдоль него, блокируя аномальное проведение. Крупные кардиологические общества описывают её как предпочтительное окончательное лечение у большинства пациентов с симптоматическим WPW. Подробнее об этом рассказано в следующих разделах.

Электрическая кардиоверсия

Если человек поступает в больницу с быстрым, нестабильным сердечным ритмом, врачи могут использовать кратковременный электрический разряд под седацией, чтобы восстановить нормальный ритм сердца. Это экстренная мера контроля ритма, а не долгосрочное лечение, но она является важной частью общей картины лечения WPW.

Подходы к лечению синдрома WPW

В этом разделе подробнее описаны основные подходы к лечению. Два из них — интервенционные (катетерная аблация в двух основных формах энергии), а два — клинические или медикаментозные. Выбор между ними делается вместе с вашим кардиологом на основе вашей конкретной ситуации.

Радиочастотная катетерная аблация

Это наиболее широко используемая форма аблации при WPW. Тонкие гибкие трубки — катетеры — проводятся через вену в паху к сердцу. Один из катетеров доставляет радиочастотную энергию — форму контролируемого тепла — к небольшому участку ткани, образующему дополнительный путь. Тепло создаёт крошечный рубец, который блокирует электрическое проведение по пути. Показатели успеха, зафиксированные в опытных центрах, высоки, а рецидив после успешной процедуры встречается нечасто.

Криоаблация

Криоаблация использует экстремальный холод вместо тепла. Специально разработанный катетер замораживает целевую ткань. Преимущество криоаблации в том, что ткань сначала можно охладить, чтобы проверить, правильно ли выбрано место; если местоположение верное, более глубокая заморозка создаёт постоянную блокаду. Криоаблация часто рассматривается, когда дополнительный путь расположен близко к нормальной проводящей системе сердца, поскольку она несёт меньший риск случайного повреждения этой системы. Выбор между радиочастотной аблацией и криоаблацией зависит от расположения пути и суждения оператора.

Медикаментозное лечение

Для некоторых пациентов уместно постоянное лечение медикаментами — например, когда аблация нежелательна, невозможна или откладывается. Антиаритмические препараты могут уменьшить частоту эпизодов. Регулярное наблюдение у кардиолога является частью этого подхода, и медикаменты периодически пересматриваются.

Экстренный контроль ритма

Если связанный с WPW учащённый ритм становится нестабильным — вызывая пониженное артериальное давление, тяжёлые симптомы или потерю сознания — применяется экстренное лечение электрической кардиоверсией для восстановления нормального ритма. При стабильных, но продолжающихся эпизодах в отделении неотложной помощи могут применяться внутривенные препараты, такие как аденозин. Это помощь при остром эпизоде, а не долгосрочное лечение WPW.

Подготовка к лечению синдрома WPW

Подготовка зависит от планируемого подхода. Приведённые ниже шаги в основном относятся к катетерной аблации, наиболее распространённой процедуре при WPW.

Обследования перед процедурой

Перед аблацией ваша медицинская команда обычно назначит:

• Подробный сбор анамнеза ваших симптомов, включая провоцирующие факторы и частоту эпизодов
• 12-канальную электрокардиограмму (ЭКГ) для оценки электрической картины сердца
• Эхокардиографию (УЗИ сердца) для оценки структуры и функции сердца
• Холтеровское мониторирование или мониторинг событий для регистрации изменений ритма в течение часов или дней
• Анализы крови, включая функцию почек и свёртываемость
• Обзор всех принимаемых вами в настоящее время медикаментов

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) обычно совмещается с самой аблацией: оно детально картирует электрическую активность сердца и определяет местоположение дополнительного пути, поэтому аблация может быть выполнена в ту же сессию.

Корректировка медикаментов

Вас могут попросить прекратить приём определённых антиаритмических препаратов за несколько дней до процедуры, чтобы дополнительный путь можно было чётко определить во время картирования. Может также потребоваться корректировка препаратов, разжижающих кровь. Всегда следуйте конкретным указаниям вашей кардиологической команды, а не прекращайте приём чего-либо самостоятельно.

Питание и питьё

Обычно вас попросят воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов перед процедурой, поскольку будет использована седация. Точные инструкции обычно даются за день-два до процедуры.

Практическая подготовка

Вам понадобится, чтобы кто-то отвёз вас домой после процедуры, так как в тот же день вам нельзя будет водить машину. Планируйте один-два спокойных дня дома после процедуры. Возьмите с собой список текущих медикаментов, документы, удостоверяющие личность, и страховые документы, а также удобную одежду. Если вы носите очки, слуховые аппараты или зубные протезы, возьмите для них контейнеры.

Эмоциональная подготовка

Нормально испытывать тревогу перед процедурой на сердце. Многие люди считают полезным заранее записать свои вопросы и задать их на предпроцедурной консультации. Частые вопросы включают: где, вероятно, расположен путь, какой вид седации будет использован, сколько времени займёт процедура и какие конкретные риски относятся именно к вашей ситуации.

Что происходит во время лечения синдрома WPW

В этом разделе описана типичная процедура катетерной аблации. Индивидуальный опыт варьируется, и ваша команда объяснит специфику именно вашего случая.

Госпитализация и подготовка

Обычно вас госпитализируют в день процедуры или накануне вечером. Вы переоденетесь в больничную одежду, и вам установят небольшую канюлю в руку для введения жидкостей и медикаментов. Кожа в паховой области будет очищена и, при необходимости, выбрита.

Седация и анестезия

Большинство катетерных аблаций при WPW проводятся под лёгкой седацией — вы сонливы и расслаблены, но не полностью спите — с местной анестезией в местах введения катетеров. В некоторых случаях используется общая анестезия. Выбор зависит от практики центра, ожидаемой длительности процедуры и индивидуальных факторов пациента.

Введение катетеров

Электрофизиологическое исследование

Катетеры регистрируют электрические сигналы изнутри сердца. Ваша команда использует эти сигналы, часто в сочетании с системой 3D-картирования, чтобы точно определить местоположение дополнительного пути. Они могут использовать короткие импульсы электрической стимуляции, чтобы контролируемо вызвать аномальный ритм и подтвердить характер поведения пути. В этой части вы можете кратковременно почувствовать сердцебиение.

Аблация

После определения пути аблационный катетер устанавливается в целевой точке. К этой точке подводится энергия — либо радиочастотное тепло, либо криохолод. Каждая подача энергии обычно длится менее минуты. Вы можете почувствовать лёгкое давление или тепло в груди, но боль обычно не выражена.

Проверка результата

После обработки пути ваша команда повторит электрическое тестирование, чтобы подтвердить, что аномальный путь больше не проводит сигналы. Они могут снова попытаться вызвать ритм. Если ритм не удаётся воспроизвести, а путь «молчит», аблация считается успешной.

Завершение процедуры

Катетеры извлекаются, и к местам в паху прикладывается давление для предотвращения кровотечения. Вся процедура обычно занимает от двух до четырёх часов, хотя в сложных случаях может занять больше времени.

Восстановление и заживление

Восстановление после катетерной аблации при WPW обычно проходит без осложнений, особенно по сравнению с открытой операцией на сердце.

В стационаре

После процедуры вы проведёте несколько часов лёжа, чтобы места пункции в паху зажили. Медсёстры будут регулярно проверять ваш сердечный ритм, артериальное давление и места пункции. Большинство людей выписываются в тот же день или после одной ночи в больнице.

Первая неделя

В первые несколько дней вы можете заметить лёгкие синяки вокруг паха и небольшую болезненность. Некоторые люди чувствуют усталость в течение нескольких дней. Обычно вас попросят:

• Избегать поднятия тяжестей, интенсивных упражнений и напряжения примерно в течение недели
• Избегать принятия ванн, посещения бассейнов или джакузи, пока места пункции полностью не заживут
• Следить за местами в паху на предмет отёка, усиливающейся боли или кровотечения
• Пить достаточно жидкости

Ходьба и лёгкая активность обычно рекомендуются уже со следующего дня после процедуры.

Возвращение к обычной деятельности

Иногда возникающие экстрасистолы

Наблюдение

Обычно контрольный приём у кардиолога назначается через несколько недель после процедуры. Он, как правило, включает ЭКГ и обсуждение вашего самочувствия. В некоторых центрах также назначают более длительное наблюдение через шесть-двенадцать месяцев.

Риски и осложнения

Катетерная аблация при WPW считается безопасной процедурой в руках опытных специалистов, но любая процедура несёт определённый риск. Ваша команда обсудит с вами конкретные риски, относящиеся к вашему случаю.

Распространённые, обычно незначительные эффекты

• Синяки или болезненность в месте введения катетера в паху
• Кратковременные сердцебиения или пропущенные удары в последующие недели
• Лёгкая усталость в течение нескольких дней

Менее распространённые осложнения

• Кровотечение в месте пункции, требующее более длительного давления или, редко, хирургического вмешательства
• Повреждение кровеносного сосуда в паху
• Реакция на седацию или контрастное вещество
• Тромбы, из-за чего во время и после процедуры могут применяться препараты, разжижающие кровь

Редкие, но серьёзные осложнения

• Повреждение нормальной электрической системы сердца, что может потребовать установки кардиостимулятора. Это особенно вероятно, когда дополнительный путь расположен близко к АВ-узлу, и является одной из причин, по которой в таких местах может быть предпочтительна криоаблация.
• Небольшое скопление крови вокруг сердца (перикардиальный выпот или тампонада сердца), которое может потребовать дренирования
• Инсульт, который встречается редко
• Очень редко — смерть

В целом, частота серьёзных осложнений при катетерной аблации при WPW низка, когда её выполняют опытные специалисты. Ваша команда объяснит, как их опыт и конкретное расположение вашего пути влияют на профиль риска в вашем случае.

Рецидив

У большинства людей успешная аблация навсегда устраняет дополнительный путь. У небольшого числа людей путь рецидивирует, как правило, в первые несколько месяцев. Если это происходит, обычно возможна повторная процедура аблации, часто успешная.

Жизнь после лечения синдрома WPW

Для большинства людей жизнь после успешной аблации по сути становится жизнью без WPW. Эпизоды учащённого сердцебиения не возвращаются, медикаменты часто можно отменить, и нет необходимости в постоянных ограничениях.

Физическая активность и спорт

Большинство людей могут вернуться к полноценным физическим упражнениям и соревновательному спорту после восстановления и получения разрешения от кардиолога. Для спортсменов, которым приходилось ограничивать активность из-за WPW, это может стать одним из самых долгожданных изменений.

Медикаменты

Антиаритмические препараты, принимавшиеся до процедуры, часто отменяют после подтверждения успешной аблации. Другие медикаменты — например, для контроля артериального давления — продолжают принимать или корректируют независимо. Всегда следуйте конкретным рекомендациям вашего врача, а не прекращайте приём медикаментов самостоятельно.

Беременность и планирование семьи

Успешная аблация перед беременностью устраняет значительное беспокойство для женщин, планирующих беременность, поскольку WPW иногда может усугубляться во время беременности. Само по себе WPW обычно не наследуется по простой схеме, но небольшая часть случаев носит семейный характер. Вопросы о семейном риске следует обсудить с вашим кардиологом.

Вождение, работа и путешествия

После завершения восстановления и получения разрешения от кардиолога большинство повседневных занятий — вождение, работа, авиаперелёты — возобновляются без ограничений. Могут применяться особые правила для коммерческого вождения, пилотирования и подобных профессий, связанных с безопасностью, и ваш кардиолог может дать соответствующие рекомендации.

Эмоциональная адаптация

Люди, у которых на протяжении многих лет были непредсказуемые эпизоды учащённого сердцебиения, иногда обнаруживают, что тревога сохраняется некоторое время даже после успешного лечения. Телу и разуму требуется время, чтобы поверить, что эпизоды действительно прошли. Если тревога по поводу сердца продолжает ограничивать вашу активность после восстановления, сообщите об этом вашей команде — это распространённый опыт, и помощь существует.

Долгосрочное наблюдение

Большинству людей после успешной аблации требуются только периодические осмотры. Если появляются симптомы, указывающие на рецидив — особенно те же эпизоды учащённого сердцебиения, что были раньше, — вам следует незамедлительно связаться с вашим кардиологом.

Лечение синдрома WPW у детей

WPW иногда диагностируется в детском возрасте — либо потому что у ребёнка были эпизоды учащённого сердцебиения, либо потому что паттерн WPW был обнаружен на ЭКГ, сделанной по другой причине. Принципы лечения похожи на принципы для взрослых, но с некоторыми важными отличиями.

Оценка риска у молодых пациентов

У детей и подростков небольшой риск опасных аритмий исторически требовал тщательной оценки, даже если у ребёнка нет симптомов. Совместные рекомендации педиатрических электрофизиологических обществ рекомендуют, чтобы молодые люди с паттерном WPW проходили ту или иную форму оценки риска, которая может быть неинвазивной (например, нагрузочный тест) или инвазивной (электрофизиологическое исследование).

Выбор лечения

Для детей с симптомами часто рассматривается катетерная аблация, но сроки зависят от роста, веса ребёнка и конкретного расположения дополнительного пути. Очень маленькие дети могут получать медикаментозное лечение, пока они не подрастут и аблацию можно будет провести более безопасно. Криоаблация часто предпочтительна для путей, расположенных рядом с нормальной проводящей системой сердца у детей, поскольку она несёт меньший риск постоянного повреждения этой системы.

Спорт и школа

Детям с диагнозом WPW может потребоваться временное ограничение занятий соревновательным спортом до проведения обследования. После прояснения ситуации — особенно после успешной аблации — большинство детей возвращаются к полноценной активности. Школам обычно требуется краткая справка от кардиолога, подтверждающая план действий.

Разговоры в семье

Часто задаваемые вопросы

Является ли лечение синдрома WPW серьёзной операцией?

Нет. Катетерная аблация не является хирургической операцией в традиционном смысле. Не производится никаких разрезов на груди или сердце. Тонкие трубки проводятся через кровеносный сосуд в паху, поэтому восстановление проходит намного быстрее, чем после операции.

Сколько времени занимает процедура?

Типичная катетерная аблация при WPW занимает от двух до четырёх часов, включая электрофизиологическое исследование. В сложных случаях процедура может занять больше времени.

Буду ли я в сознании во время процедуры?

Большинство пациентов находятся под седацией — сонливые и расслабленные, но не полностью без сознания. В некоторых центрах используется общая анестезия. В любом случае, во время самой аблации вы не почувствуете боли.

Придётся ли мне принимать медикаменты всю жизнь после аблации?

У большинства людей антиаритмические препараты можно отменить после успешной аблации. Другие медикаменты, которые вы, возможно, принимаете по не связанным причинам, контролируются отдельно.

Может ли WPW вернуться после лечения?

Рецидив встречается нечасто после успешной аблации. Если он всё же происходит, это обычно случается в первые несколько месяцев, и обычно проблему можно решить с помощью повторной процедуры.

Могу ли я заниматься спортом после лечения?

Большинство людей могут вернуться к полноценной физической активности, включая соревновательный спорт, после восстановления и получения разрешения от кардиолога. Точные сроки зависят от вида спорта и вашего индивидуального восстановления.

Является ли WPW наследственным заболеванием?

Подавляющее большинство случаев WPW не наследуется по чёткой схеме. Небольшая часть случаев носит семейный характер. Если заболевание есть у нескольких родственников, ваш кардиолог может предложить обсудить это подробнее.

Что если у меня нет симптомов — нужно ли мне всё равно лечение?

Не всегда. Люди с паттерном WPW на ЭКГ, но без симптомов, могут быть подходящими кандидатами для оценки риска, которая поможет принять решение. Некоторые в итоге проходят аблацию, другие наблюдаются без лечения. Правильный подход индивидуален.

Могут ли вагусные приёмы заменить лечение?

Вагусные приёмы иногда могут остановить активный эпизод, но не предотвращают будущие эпизоды и не устраняют дополнительный путь. Это полезная первая реакция на эпизод, а не долгосрочное лечение.

Что делать, если я чувствую эпизод учащённого сердцебиения после лечения?

Если у вас уже была успешная аблация, а затем возник новый эпизод, похожий на ваши предыдущие эпизоды WPW, свяжитесь с вашей кардиологической командой. Если вы чувствуете слабость, боль в груди, сильную одышку или теряете сознание, немедленно обратитесь за экстренной медицинской помощью.

Заключение

Синдром WPW — одно из наиболее поддающихся лечению нарушений сердечного ритма. После постановки диагноза существует чёткий спектр вариантов — от наблюдательного наблюдения для пациентов с низким риском, до медикаментов, до катетерной аблации, которая может устранить основной дополнительный путь. Для многих людей лечение прекращает непредсказуемые эпизоды учащённого сердцебиения, которые ранее определяли их повседневную жизнь.

Правильный выбор для каждого человека зависит от симптомов, характеристик дополнительного пути, возраста, образа жизни и личных предпочтений. Эти решения лучше всего принимать совместно с кардиологом или электрофизиологом, который может объяснить конкретные результаты обследования в вашем случае. При точной диагностике, тщательном планировании и правильном лечении долгосрочный прогноз для большинства людей с WPW отличный.