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Le pied bot (pied bot varus équin congénital, ou CTEV) est une malformation congénitale courante dans laquelle le pied du bébé est tourné vers l'intérieur et vers le bas à la naissance, en raison d'un développement anormal des tendons, ligaments et os du pied. Il touche un ou les deux pieds et est plus fréquent chez les garçons. La bonne nouvelle, c'est que le pied bot est l'une des malformations congénitales les plus faciles à traiter en orthopédie pédiatrique. La méthode Ponseti, référence moderne, repose sur une série de manipulations douces hebdomadaires et de plâtres, généralement suivie d'une petite ténotomie du tendon d'Achille, puis de plusieurs années de port d'une attelle nocturne. La plupart des enfants ainsi traités marchent, courent et pratiquent des sports sans limitation importante. Un petit nombre de cas, notamment ceux diagnostiqués tardivement ou associés à une atteinte neuromusculaire, nécessitent une correction chirurgicale.
L'approche non chirurgicale recommandée à l'échelle internationale : des plâtres hebdomadaires remodèlent progressivement le pied, suivis d'une petite ténotomie du tendon d'Achille et du port d'une attelle nocturne pendant plusieurs années.
Coût estimé : ~$100 – $200
Examens habituels : Examen clinique et score de sévérité de Pirani, Radiographie du ou des pieds atteints (face et profil — si l'enfant est plus âgé), Évaluation de l'aptitude anesthésique pédiatrique (pour la sédation de la ténotomie), CBC (numération formule sanguine complète), Groupe sanguin et typage Rhésus. Réalisés en Inde avant l’admission.
Coût estimé en Inde : $500 – $2,000
Séjour avant l’intervention (hors hôpital) : ~1 jours
Hospitalisation : ~2 jours
Convalescence (hors hôpital) : ~7 jours recommandés
Durée totale du séjour : environ 10 jours
Correction chirurgicale pour les cas n'ayant pas répondu totalement aux plâtres, ayant rechuté, ou diagnostiqués tardivement — elle comprend des transferts tendineux, des libérations des tissus mous ou un réalignement osseux sous anesthésie générale.
Coût estimé en Inde : $2,000 – $11,000
Pour en savoir plus : Club Foot Correction Surgery →
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